半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎40例

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1、半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎40例半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎40例摘耍：目的观察半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和治疗组各40例，对照组予奥美拉哩肠溶胶囊治疗，治疗组则在对照组基础上加服中药半夏泻心汤，4w为1个疗程。结果对照组总有效率为77.50%,治疗组总有效率为95.00%,两组比较差异有统计学意义。结论半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎疗效显著。关键词：半夏泻心汤；慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是一种多利

2、病因引起的胃黏膜慢性炎症，临床表现为程度不同的消化不良症状如腹胀，腹痛，食欲减退，可伴暧气，恶心，泛酸等，西

3、医的对症治疗虽有一定的改善效果，但不持久，易反复。近年来笔者运用半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎40例，疗效显著。1资料与方法1.1一般资料80例患者均来自2011年11月~2013年10月在我院就诊的慢性浅表性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，其中男18例，女22例；年龄28、58岁；病程「12年。对照组40例，其中男15例，女25例；年龄24〜60岁；病程0.6~15年。两组患者在性别、年龄、病程以及胃镜检查结果上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1・2诊断标准参照2000年《全国慢性胃炎研讨会共识意见》、2003年《慢性胃炎的

4、内镜分型分级及治疗的试行意见》，具体诊断标准如下：①诱因：吸烟、嗜酒、饮食无规律、药物及幽门螺杆菌感染等；②症状:上腹部不适感、饱胀、钝痛、烧灼痛等，可伴食欲不振、恶心、泛酸、暧气等；③胃镜检查：胃黏膜有红斑，出血点或斑，粘膜粗糙不平，或同时伴胆汁反流或糜烂。1・3排除标准①合并有胃溃疡或恶性肿瘤者；②合并有心脑血管、肝功能、肾功能及血液系统有异常者；③妊娠期及精神方面疾病患者;④服药不足4w者。1・4方法对照组：口服奥美拉哩肠溶胶囊(哈尔滨松鹤制药有限公司，国药准字H20059247,20mg/粒)，用法：1粒/次，2次/d,空腹服用，4w为1个疗

5、程。治疗组：在对照组的基础上加服中药半夏泻心汤治疗，方药组成：半夏10目黄苓10目干姜log,人参6g,黄连6g,炙甘草6目大枣4枚。随症加减：若上腹痛甚者加元胡10g,川楝子10g；腹胀暧气者，加川朴10目砂仁10g；食欲减退者，加炒麦芽20g,炒神曲20g；烧心泛酸者，加瓦楞子30g,海嫖^15g；大便干结者，加枳实10g,二丑10g；肠鸣腹泻者，加口术10目茯苓10g・将所有药物用lOOOmL煎煮，水煎2次，1剂/d,早晩2次分服，连服4w。嘱两组患者保持情志舒畅，避免烟酒、浓茶、油炸腌制食物。1.5疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》进彳

6、亍。痊愈：症状消失，胃黏膜恢复正常；显效：症状消失，胃黏膜改善明显；好转：症状减轻，病变范围缩小50%以上；无效：症状没有明显改善，胃黏膜病变炎症改善情况不明显。总有效率二（痊愈+显效+好转）/例数X100%o1.6统计学方法两组患者的所有数据均使用SPSS15.00软件处理，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组与对照组疗效比较：治疗组4w后总有效率为95.00%,对照组4w后总有效率为77.50%,两组比较差异显著（P<0.05）o见表lo3讨论慢性浅表性胃炎是临床消化系统常见病，发病率约占全部慢性胃炎的50%~85%。其发病

7、因素如下：①幽门螺杆菌（HP）感染；②物理性损伤，如酒精、浓茶、粗糙或过冷过热的食物等；③化学性损伤，如非笛体类消炎药；④胆汁反流，目前认为，IIP是其最主要的病因。奥美拉哩为质了泵抑制剂,能够抑制円酸形成,保护和修复胃及I二指肠黏膜，快速提高胃内pH值，另外奥美拉呼本身有直接的抗IIP作用，从而消除胃黏膜的慢性炎症。中医学将其归属〃胃痛"痞满〃等范畴，多是由于素体脾胃虚弱，或饮食内伤，或忧思恼怒，情志不畅，导致肝气郁滞，横逆犯脾，脾失健运，胃失和降，气机紊乱，则胃皖痞满而成，法当和胃降逆，开结除痞。半夏泻心汤出自医圣张仲景的《伤寒论》，其中的黄连、

8、黄苓苦寒泄热，干姜、半夏辛温开结，人参、廿草、大枣廿温补虚，七味和配，寒热并用，苦降辛开，补气和中，用之则气得升降，诸证皆平。现代药理研究证明，半夏泻心汤既可兴奋胃肠，促进胃肠蠕动，又可降低平滑肌张力，解除痉挛，对改善胃肠功能紊乱十分有益［1］。本方重在调和胃肠，大凡肠胃不和，月完腹胀痛，呕吐泄泻者，均可加减用Z,治疗慢性浅表性胃炎效如桿鼓，值得临床推广。参考文献：[1]温武兵，张桂珍，叶向荣•半夏泻心汤调和胃肠作用的动物实验研究[J]・中国医约学报，2000,15(2)：66.编辑/哈涛