半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床疗效观察

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1、半夏泻心汤治疗慢性W炎临床疗效观察【关键词】半夏泻心汤；慢性胃炎S3慢性胃炎为多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，是一种常见病、多发病［1］。半夏泻心汤为张仲景《伤寒论》中的名方，具有消痞开结、和胃降逆之功效,为了验证该药的临床疗效，笔者进行了随机、对照临床观察。现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均符合病例选择标准。患者按照入院先后采用随机数字表法分为两组，治疗组82例，其中男43例，女39例，平均年龄(64.66±8.59)岁；病程6个月〜7年。对照组92例，其中男48例，女44例，平均年龄(66.13±7.98)岁；病程5个月〜6年。两

2、组性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》［3］制订。其要点是：①临床表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，无明显节律性，或者食欲不振、暧气、泛酸、恶心等消化不良症状；②胃镜检查可见浅表性胃炎或萎缩性胃炎表现。1.3纳入病例标准①符合诊断标准的慢性胃炎患者;②签署知情同意书。1.4排除病例标准①年龄在18以下或者65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；②合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；③凡不符合纳入标准，未按规定用药，无

3、法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2研究方法1.1治疗方法治疗组:应用半夏泻心汤，由清半夏、干姜、大枣、党参、炙甘草、黄苓、黄连等药物组成，具有消痞开结、和胃降逆的作用，每副药由韩国自动煎药机煎成2袋，200ml/袋，1袋/次，2次/d,口服。对照组：丽珠得乐胶囊，由珠海丽珠制药厂生产，每粒含枸椽酸钱钾110mg,批号：00540,2粒/次，3次/d,口服。治疗4周后观察疗效。1.2疗效观察观察两组患者治疗前后症状变化，并结合胃镜检查，判断临床疗效。1.3疗效判定标准参照文献［3］制订:①痊愈：症状、体征基本消失，复查胃镜炎症消失；②显效：症状、

4、体征明显改善，复查胃镜胃黏膜炎症改变好转；③有效：症状、体征改善，复查胃镜胃黏膜炎症减轻或无变化；④无效:症状、体征，胃镜表现无变化或加重。1.4统计方法采用SPSS13.0forWindows统计软件，两组疗效比较采用％2检验。3结果治疗组临床总有效率为98.8%,对照组临床总有效率为85.9%,两者比较差异有统计学意义（PVO.01）o说明半夏泻心汤疗效优于对照组。4讨论慢性胃炎属中医学“胃痛”“痞满”“嘈杂”等疾病范畴。本病的发生与外邪侵袭，饮食不节，情志所伤，脾冃S3虚弱等因素有关。其病位在胃，与肝脾等脏密切相关，主要病机是肝郁脾虚，胃失和降，湿热内

5、蕴。本病的病机多虚实夹杂，脾气虚弱为本，湿热内蕴、肝郁气滞为标。故治疗当以疏肝理气，健脾和胃、清热化湿为主要治法。半夏泻心汤为仲景治痞、呕之要方，具有消痞开结、和胃降逆之功效。后世医家广泛用于胃肠等多种疾病的治疗，多数报告的体外药敏结果显示，该方中的黄连、黄苓对幽门螺旋杆具有明显的抑杀作用［4］,同时研究表明，该方能明显降低慢性胃炎小鼠血清炎性细胞因子含量，减轻胃黏膜的慢性炎症［5］。半夏泻心汤具有健脾和胃、清热化湿的作用,本项研究表明，该药治疗慢性胃炎优于丽珠得乐胶囊，值得推广应用。参考文献1李益农•慢性胃炎病因学研究进展.新医学，1998,29(4):2

6、17-218.2慢性胃炎中西医结合诊治方案.中国中西医结合杂志，2005,25(2)：172-175・3陈晴清.幽门螺杆菌与慢性浅表性胃炎中医证型的关系.广西中医，2004,26(3)：346-347.4胡伏莲，周殿元，贾博琦.幽门螺杆菌的基础与临床.中国科学技术出版社，1997：33.5姜惟，顾武军，周春祥.半夏泻心汤对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染大鼠血清IL-2、IL-4的影响.中国中医基础医学杂志，2005,11(10)：750-752.“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”o