半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效

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1、半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效雷玲(重庆市九龙坡区第一人民医院中医科重庆400050)【摘要】目的：评价半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院消化内科门诊收治的117例慢性胃炎患者的临床资料，所有患者均给予半夏泻心汤治疗，疗程为1个月，观察治疗前后患者的临床症状积分情况，并结合电子胃镜检查结果对临床疗效进行评价。结果：木组117例患者治疗后的临床症状较治疗前得到了显著改善，脘腹痛、饱胀感、嗳气、恶心、反酸症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)o经治后治愈92例，显效12例，有效8例，无效5例。结论：半夏泻心汤辨证加减治疗慢

2、性胃炎的临床疗效较好,是一种合适的治疗方案。【关键词】慢性胃炎：半夏泻心汤；临床症状；疗效【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)10-0337-02慢性胃炎是消化内科门诊常见疾病，是指不同原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，患者临床主要表现为脘腹痛、饱胀感、嗳气、恶心、反酸等，严重影响到了患者的生活质量。慢性胃炎兵有病程长，迁延不愈的特点，临床治疗较为复杂，中医在临床治疗慢性胃炎方面积累了宝贵的经验，笔者近年来采用半夏泻心汤治疗117例慢性胃炎患者取得了较好的疗效，现将相关治疗经验及结果总结报道如下：1.资料与方法1.

3、1一般资料选择我院2012年9月一2014年12月间收治的117例慢性胃炎患者，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于慢性胃炎的诊断标准，临床主要表现为不同程度的脘腹痛、饱胀感、嗳气、恶心、反酸，电子胃镜检查提示胃黏膜有不同程度的充血、水肿或糜烂，排除胃部恶性病变者。纳入本研宄的117例慢性胃炎患者中，男性64例，女性53例，年龄15〜81岁，平均年龄为(42.2±3.4)岁，病程5个月〜14年，平均(2.7±0.6)年。按照中医辩证分型分为：寒热错杂型41例，脾胃虚弱型33例，饮食积滞型18例，肝郁气滞型14例，痰湿内阻型

4、11例。1.2治疗方法所有患者均在应用半夏泻心汤基础上，根据患者的具体情况进行辨证加减治疗。半夏泻心汤基本组成包括：半夏、大枣各15g，黄芩、党参、黄连各12g,炙甘草、干姜各6g。辨证加减：热偏重者加用黄芩、黄连各6g;寒偏重者加用干姜6g;湿热重者加茵陈30g，藿香12g,炒栀子6g;气滞者加厚朴和香附各12g,枳壳6g;食滞重者加鸡内金和炒麦芽12g;呃逆重者加旋覆花和代赭石各12g；反酸者加煅瓦愣20g,锻海螵蛸15g;萎缩性胃炎者加三棱、莪术、穿山甲各15g。上述中药使用温水煎服，早晚各1次，疗程为1个月，治疗期间嘱患者每周复诊1次，根据患者的症状对药

5、方进行调整，以发挥最大的疗效。1.3临床症状评分参照《实用内科学》［1】对患者治疗前后的脘腹痛、饱胀感、嗳气、恶心、反酸症状进行评分，按病情轻、中、重的不同分别给予1、3、5分。1.4疗效评价标准根据患者的临床症状，并结合治疗前后的电子胃镜检查结果对总体临床疗效进行评价［2］。治愈：临床症状消失，胃镜提示胃黏膜糜烂、充血、水肿及炎症消失；显效：临床症状明显好转，胃镜提示胃黏膜糜烂、充血、水肿有明显减轻，胃黏膜炎症减轻3级以上；有效：临床症状有所缓解，胃黏膜炎症减轻1〜2级；无效：临床症状及胃镜检査结果较治疗前无改变，其至加重。1.5统计学处理采用SPSS16.0

6、软件对数据进行统计分析，计量资料用x-±s表示，计数资料用率(％)表示，统计学分析采用t检验，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1临床症状积分患者治疗后的临床症状较治疗前得到了显著改善，脘腹痛、饱胀感、嗳气、恶心、反酸症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),见表。表患者治疗前后的临床症状釈分比较(x-±s)组别脘腹痛饱胀感嗳气恶心反酸治疗前1.9±0.22.2±0.52.4±0.32.0±0.62.6±0.5治疗后l.l&plu

7、smn;0.41.2±0.41.5±0.51.2±0.4l.l±0.3P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2临床疗效117例患者中，经治后治愈92例(78.6%),显效12例(10.3%),有效8例(6.8%),无效5例(4.3%)。2.讨论近年来慢性胃炎的发病率呈现逐年升高的趋势，因此越来越受到临床的关注，西医研宄认为该病的发病多与饮食、遗传、感染、免疫等因素有关，治疗主要以应用抑酸、抗感染、保护胃黏膜、增强胃动力等药物治疗为主，但疗效不理想，iL长期用药会增加耐药的风险。中医理论认为

8、慢性胃炎属“胃脘痛”、“