半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效.doc

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1、半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效摘要：目的：探讨观察慢性胃炎患者应用半夏泻心汤治疗的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的150例慢性胃炎患者按随机数字表法分为对照组（采取常规西医治疗）和观察组（采取半夏泻心汤治疗），对比观察两组患者的临床疗效以及临床症状积分情况。结果：观察组患者治疗总有效率（90.7%）明显高于对照组（78.7%）,差异对比具有统计学意义（P〈0・05）；两组患者治疗后皖腹胀满、痞闷、暧气、食欲不振、疼痛、口干口苦等主要症状均有所改善，但观察组改善更为明显（1X0.05）；两组患者均未见明显不良反应。结论：半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效确诊，是一种有

2、效可行的治疗方案，值得在临床上广泛推广。关键词：半夏泻心汤；慢性胃炎；临床疗效慢性胃炎是临床较为常见的一种慢性消化系统疾病，萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎以及特殊型胃炎是最为主要的疾病类型，主要是由于各种病因造成胃黏膜出现慢性炎症，会导致消化吸收不良、胃溃疡、胃穿孔和胃出血［1］。本文将我院150例慢性胃炎患者分别采用常规西医药治疗以及半夏泻心汤治疗的临床效果进行对比分析,具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院门诊及住院部在2011年8月至2013年3月收治的150例慢性胃炎患者为研究对象，所有患者均存在不同程度的胃皖部饱胀或胀痛、消化不良、痞闷、暧气、恶心、乏力

3、便澹、气短懒言等症状，均符合西医诊断标准：参照2002年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》（试行）［3］关于慢性胃炎的诊断标准；中医诊断标准：参照《中医内科学》［4］中关于“痞满证”的诊断标准。并经临床辨证、胃镜检查、病理检测等相关辅助检查确诊。对于以下症状患者予以排除：妊娠或者哺乳期的女性；溃疡和肿瘤患者；严重的心肺肝肾等重要脏器不全的患者；甲状腺功能亢进的患者；糖尿病患者。现将所有患者按照随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例），对照组中男45例，女30例；年龄21-71,平均年龄（43.7+4.3）岁；病程5个月-12年，平均病程（4.2±0.7

4、）年;西医诊断：浅表性胃炎49例；萎缩性胃炎23例；特殊型胃炎3例；屮医辨证分型：寒热错杂型40例，饮食积滞型14例，脾胃虚弱型9例，肝郁气滞型8例，痰湿内阻型4例。观察组中男46例，女29例；年龄22-73,平均年龄（44.2+3.7）岁；病程3.5个月-13年，平均病程（4.4±1.2）年；西医诊断：浅表性胃炎48例；萎缩性胃炎23例；特殊型胃炎4例；屮医辨证分型：寒热错杂型36例，饮食积滞型16例，脾胃虚弱型10例，肝郁气滞型7例，痰湿内阻型6例。两组患者年龄、性别、病程以及疾病类型等基本资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.

5、2.1对照组。采用奥美拉哩胶囊联合铝碳酸镂卩［I嚼片治疗，给予20mg奥美拉呼胶囊（由上海大众药业有限公司生产，国药准字1143020820）口服2次/d；给予0.5g铝碳酸镁咀嚼片（由浙江花园药业有限公司生产,国药准字H20103300）口服，1次/d,连续治疗1个月为一疗程，治疗2个疗程。1.2.2观察组。采用半夏泻心汤加减治疗，基本方：党参15g,枳壳15g,黄苓12g,半夏12g,干姜12g,枳实10g,白及10g,木香10g,竹茹8g,黄连6g,甘草6g,大枣5枚。随证加减：热盛者应重用黄连、黄茂；寒气偏重者应重用干姜；湿热加重者应加炒梔子10g,茵陈15g,董

6、香15g；气滞明显者应加枳壳厚朴10g,香附10g；腹部胀满较为明显者应加枳壳10g,香附10g；吐酸者应加懒瓦楞20g,段海嫖躺20g；食滞明显者应加鸡内金10g,莱腹子10g,炒麦芽12g；大便糖稀者应加用陈皮15g,白扁豆20g；恶心呕吐严重者应加姜竹茹9幻旋复花9g。上述所有中草药均加清水煎服，1齐lj/d,取药汁300mL分早、晚两次温服，应在饭后30min服用，连续治疗15g为一个疗效，治疗3-4个疗程。1.3观察指标观察并记录两组患者在治疗前后皖腹胀满、痞闷、暧气、食欲不振、疼痛、口干口苦等六项主要临床症状，并以其作为计算积分，分为0分（无症状）、1分（轻度

7、，可不用药）、2分（中度，需要经常用药）、3分（重度，必须用药，严重影响患者的正常工作、生活）。积分计算二（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分X100%,积分越高则代表临床症状越严重。1.4疗效判定标准两组治疗的疗效标准参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）》［5痊愈：临床主要症状如腹胀满、痞闷、暧气、食欲不振、疼痈、口干口苦等消失，胃镜复查粘膜慢性炎症明显减轻。显效:临床症状和体征消失，胃镜检查冒黏膜糜烂、充血水肿消失。有效：临床症状和体征均有明显好转，胃镜检查胃黏膜糜烂、充血水肿等症状有不同程度好