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《中西医结合治疗慢性脓胸例的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗慢性脓胸50例的临床观察作者:陈小针梁伍陈汝杰作者单位:523382东莞广东省东莞市茶山医院【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性脓胸的临床疗效。方法将88例病例随机分成两组,其屮治疗组50例,对照组38例。两组均使用有效的抗生素,控制感染,彻底排脓,对症支持等治疗。治疗组加用中药汤剂煎服。结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为92.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o治疗组治愈率为80.0%,对照组治愈率为34.2%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01)o治疗组的有效率和治愈率均高于对照组。结论屮西医结合治
2、疗慢性脓胸的方法值得推广。【关键词】中药西医结合慢性脓胸ClinicalObservationofChronicEmpyemaTreatmentCombinedwithTraditionalChineseMedicineandWesternMedicine(Areportof50cases)CHENXiaozhen,LIANGWu,CHENRujie.DepartmentofMedicine,ChashanHospital,DongGuan523382,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffec
3、tofchronicempyematreatmentcombinedwithtraditionalmedicineandwesternmedicine.Methods88caseswererandomlydividedinto2groups,thetreatmentgroup(50cases)andthecontrolgroup(38cases).Bothgroupsweretreatedwitheffectiveantibiotics,andtreatmentgroupwasaddedChinesedrug.ResultsTheeffectiver
4、ateis100%inthetreatmentgroupand92.1%inthecontrolgroup.Therewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).Thecuredrateswere80.00%and34.2%respectivelyinthetreatmentgroupandthecontrolgroup・Thedifferencewassignificanttoo(P<0.01).ConclusionChronicempyemacombinedtreatmentwithtradi
5、tionalChinesemedicineandwesternmedicineisdeservedtobeextended.【Keywords】Chinesedrug;CombinationoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicine;Chronicempyema胸膜腔受化脓性病原体感染,产&脓性渗出液积聚,称为脓胸。按病程为分急性脓胸及慢性脓胸。病程在4〜6周以内为急性脓胸,早期以大量渗液为主,称为渗出期。在此期排除渗液,控制感染,脓胸可获得治愈,肺可获良好复张。若渗出液未能清除,大量纤维蛋白沉积,形
6、成纤维素膜进入到纤维化脓期,继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化,则进入脓胸机化期,即为慢性脓胸。近10年來,我院采取中西医结合方法治疗慢性脓胸50例,取得较好疗效。1临床资料选择88例内科住院患者,其中男44例,女44例,年龄15〜76岁,平均35岁;病程47-70do右侧脓胸46例,左侧脓胸42例,伴气胸者12例。88例分为治疗组50例,男26例,女24例,年龄15〜76岁,平均45岁,病程47-70d;对照组38例,男18例,女20例,年龄17〜70岁,平均45岁,病程47-68do经统计学处理,两组在年龄、性別等方面均无显著性差异,具有可比性(P
7、>0.05)o2诊断标准[1]慢性脓胸的诊断标准:①有急性脓胸处置不当或引流不畅,或有引起脓胸的原发病源未愈史,脓腔尚未闭合。②呈慢性消耗体质、低热、患侧胸膜增厚,胸壁下陷或有积液体征,常有杵状指(趾)。③胸部X线检查示胸廓下陷、胸膜增厚、肋间隙变窄、有积液或液气面,胸壁窦道碘油造影见有脓腔,有时可见胸膜钙化影。④胸腔穿刺抽出脓液,培养有细菌生长。3治疗方法3.1两组患者均先采用西医方法治疗,其原则:①根据脓液细菌培养及药物敏感性试验选用有效抗生素控制感染。②做好脓腔弓I流,排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺,抽除稀薄脓液,于胸腔内注入抗生素
8、或溶纤维素药物。③全身支持治疗,包括加强营养、补充能量和蛋白,必要时多次间断输血。④据病程长短及肺内病变情况