中西医结合治疗慢性脓胸例的临床观察

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1、中西医结合治疗慢性脓胸50例的临床观察作者：陈小针梁伍陈汝杰作者单位：523382东莞广东省东莞市茶山医院【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性脓胸的临床疗效。方法将88例病例随机分成两组，其屮治疗组50例，对照组38例。两组均使用有效的抗生素，控制感染，彻底排脓，对症支持等治疗。治疗组加用中药汤剂煎服。结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为92.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o治疗组治愈率为80.0%,对照组治愈率为34.2%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01)o治疗组的有效率和治愈率均高于对照组。结论屮西医结合治

2、疗慢性脓胸的方法值得推广。【关键词】中药西医结合慢性脓胸ClinicalObservationofChronicEmpyemaTreatmentCombinedwithTraditionalChineseMedicineandWesternMedicine(Areportof50cases)CHENXiaozhen,LIANGWu,CHENRujie.DepartmentofMedicine,ChashanHospital,DongGuan523382,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffec

3、tofchronicempyematreatmentcombinedwithtraditionalmedicineandwesternmedicine.Methods88caseswererandomlydividedinto2groups,thetreatmentgroup(50cases)andthecontrolgroup(38cases).Bothgroupsweretreatedwitheffectiveantibiotics,andtreatmentgroupwasaddedChinesedrug.ResultsTheeffectiver

4、ateis100%inthetreatmentgroupand92.1%inthecontrolgroup.Therewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).Thecuredrateswere80.00%and34.2%respectivelyinthetreatmentgroupandthecontrolgroup・Thedifferencewassignificanttoo(P<0.01).ConclusionChronicempyemacombinedtreatmentwithtradi

5、tionalChinesemedicineandwesternmedicineisdeservedtobeextended.【Keywords】Chinesedrug；CombinationoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicine;Chronicempyema胸膜腔受化脓性病原体感染，产&脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病程为分急性脓胸及慢性脓胸。病程在4〜6周以内为急性脓胸，早期以大量渗液为主，称为渗出期。在此期排除渗液，控制感染,脓胸可获得治愈，肺可获良好复张。若渗出液未能清除，大量纤维蛋白沉积，形

6、成纤维素膜进入到纤维化脓期，继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化，则进入脓胸机化期，即为慢性脓胸。近10年來，我院采取中西医结合方法治疗慢性脓胸50例，取得较好疗效。1临床资料选择88例内科住院患者，其中男44例，女44例，年龄15〜76岁，平均35岁；病程47-70do右侧脓胸46例，左侧脓胸42例,伴气胸者12例。88例分为治疗组50例，男26例,女24例，年龄15〜76岁，平均45岁，病程47-70d；对照组38例，男18例，女20例，年龄17〜70岁,平均45岁，病程47-68do经统计学处理,两组在年龄、性別等方面均无显著性差异，具有可比性(P

7、>0.05)o2诊断标准[1]慢性脓胸的诊断标准：①有急性脓胸处置不当或引流不畅，或有引起脓胸的原发病源未愈史，脓腔尚未闭合。②呈慢性消耗体质、低热、患侧胸膜增厚，胸壁下陷或有积液体征，常有杵状指(趾)。③胸部X线检查示胸廓下陷、胸膜增厚、肋间隙变窄、有积液或液气面，胸壁窦道碘油造影见有脓腔，有时可见胸膜钙化影。④胸腔穿刺抽出脓液，培养有细菌生长。3治疗方法3.1两组患者均先采用西医方法治疗，其原则：①根据脓液细菌培养及药物敏感性试验选用有效抗生素控制感染。②做好脓腔弓I流，排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，于胸腔内注入抗生素

8、或溶纤维素药物。③全身支持治疗，包括加强营养、补充能量和蛋白，必要时多次间断输血。④据病程长短及肺内病变情况