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1、中西医结合治疗72例慢性湿疹临床观察马红霞［摘要］目的:探讨中西医(西医论文)结合治疗慢性湿疹的效果。方法:选择我院收治的慢性湿疹患者144例，随机分为观察组和对照组,对照组口服氯雷他定，局部外用卤米松乳膏;观察组在此基础上应用中药治疗，包括茯苓8g、地肤子15g、牡丹皮10g、白鲜皮8g、黄柏9g、梔子9g、赤芍8g、当归8g、炙甘草6g、龙胆草4g,加水煎服；1周为1疗程，共观4个疗程。比较两组患者治疗效果及Athens睡眠量表评分。结果:观察组治思19例，显效27例，有效21例，无效5例，总有效率为％;对照组治愈13例，显效22例，有效16例，无效21例，总有效率为％，观
2、察组总有效率明显高于对照组(P)。治疗4周后，两组Athens睡眠量表评分均明显低于治疗前(P),观察组评分明显低于对照组(P)。结论:中西医结合治疗慢性湿疹效果较好,具有临床应用价值。［关键词］慢性湿疹;中西医;治疗湿疹是皮肤科常见病、多发病，与多种内源性及外源性因素引起的皮肤炎性反应、架型变态反应密切相关，任何年龄均可发生，常见的发病部位有小腿、手部、肛周、阴囊周围等，瘙痒明显，形态多样，具有对称性、渗出性及复发性的特点。在传统医学中，湿疹相当于”浸淫疮”、”绣球风”等口］。西药治疗作用有限，病情呈迁延不愈，反复发作。笔者采用中西医结合方法治疗慢性湿疹，观察其疗效，并与常规
3、治疗方法进行比较,现报道如下。1年1-12月收治的慢性湿疹患者144例，其中男性63例，女性81例;年龄19-72岁，平均岁;病程4〜20年，平均年;发病部位:小腿及足部42例，阴囊34例，肛门周围31例，乳房23例，前臂及手部14例;临床表现:局部皮肤瘙痒伴有红斑、丘疹、色素沉着，部分患者出现糜烂、渗出及浸润，可有苔蘇样变。所有患者符合《临床皮肤病学》中的慢性湿疹诊断标准［2］,排除标准:严重肝肾功能不全，精神系统疾患病史及家族史，年龄小于16岁，妊娠及哺乳期者,近期全身应用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗组胺药物者。144例随机分为观察组（72例）和对照组（72例），两组患者年龄
4、、性别、体重、病程等一般资料经检验差异无统计学（统计学论文）意义（P）,具有可比性。曹治疗方法对照组:氯雷他定,10mg/次，口服次/d;卤米松乳膏，局部外用,2次/d;日常生活中，尽量不接触辛辣刺激及具有致敏作用的物质，不搔抓患处。观察组:在此基础上应用中药治疗，包括茯苓8g、地肤子15g.牡丹皮10g、白鲜皮8g、黄柏9g、梔子9g、赤芍8g、当归8g、炙甘草6g、龙胆草4g,加水煎服」剂/d,分2次服用」周为1个疗程，共观察4个疗程。替疗效评价标准[3]治愈:瘙痒症状消失，皮损完全消退,可有少量色素沉着;显效:瘙痒程度明显降低,70%~95%的皮损消退；有效：瘙痒程度降低
5、50%~70%的皮损消退;无效:瘙痒症状无改善,皮损消退少于50%。用Athens睡眠量表评价患者睡眠情况，从入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天,情绪、白天身体功能、白天思睡等方面评分,4分为无睡眠障碍,4~6分为可疑失眠,6分为失眠。:统计学处理计量资料数据以均数暉标准差（x畑暉s）表示，采用统计学软件包进行统计学分析,数据比较采用t检验及等级资料的秩和检验,P为差异有统计学意义。2曹结果曹两组疗效比较观察组治愈19例（％），显效27例（％），有效21例（％），无效5例（％），总有效率为％;对照组治愈13例（％），显效22例（％），有效16例（
6、％），无效21例（％），总有效率为％；经秩和检验，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P）。曹两组Athens睡眠量表评分的比较治疗4周后，两组Athens睡眠量表评分均显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义（P）;观察组治疗4周后Athens睡眠量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P),见表1。【两组Athens睡眠量表评分的比较(x炯暉s)组别治疗前治疗2周治疗4周观察组暉暉暉对照组暉暉暉替讨论传统医学认为湿疹由心火脾湿受风而成，体虚而外感风湿热邪是该病主要病机,可损耗气血,耗津液，引起脾虚血燥。火盛者常见皮肤红疹，风邪重者多见瘙痒灼热，脾胃湿热者常有较多
7、渗岀［4］。在现代医学中，湿疹的发生与内、外因素相关,内因包括遗传因素、慢性感染、内分泌及代谢异常等;外因包括各种致敏因素，如海鲜、花粉、微生物、日晒、化妆品等，临床上以明显瘙痒及特征性皮损为特点［5］。传统医学辩证施治，采取个体化治疗，与西医相结合对慢性湿疹具有较好的疗效［6］。本研究中，观察组应用中西医结合的治疗方法，其治疗效果明显优于单纯应用西医治疗的对照组。治疗4周后，两组Athens睡眠量表评分较治疗前均有明显改善，且观察组改善更显著。临床中常用的内用西药为抗组胺药及激素等，如氯雷
