针刺配合中药治疗慢性湿疹临床研究观察

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签盘墼日期≯D／垆年∥月c)尸日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，

2、允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名壅堕日论文导师签名三丝7二兰三}期诜他年炒够日摘要目的一、本研究探讨以针刺配合内服中药治疗慢性湿疹的临床研究，运用具有中医特色的陈氏飞针进针手法及分级补泻手法，达到调理气血，调治脏腑经络。二、利用慢性湿疹中医生存质量表(EPQOLS)客观评价患者治疗后的生理、心理及社会变化情况，以视觉模拟评分法(VAS)来

3、评价针刺后改善瘙痒症状的有效性，采用湿疹面积及严重度指数评分(EAST)及皮损疗效评分来评价治疗后皮损改善的情况。三、希望找出能缩短治愈时间，降低复发率，和减轻复发症状等安全可重复的有效方案。方法选择脾虚湿蕴型和阴虚挟湿型的慢性湿疹患者作为研究观察对象，采用SPSSl9．0随机分组，分成治疗组和对照组，治疗组采用针刺穴位配合中药颗粒冲剂内服，对照组单纯中药颗粒冲剂内服，两组以EASI、EPQOLS、VAS、皮损疗效等作为检测疗效指标，治疗组针刺处方选用曲池穴、合谷穴、血海穴、足三里穴、三阴交穴，运

4、用陈氏飞针迅速地刺入皮内，调整刺入深度与传统穴位刺入深度一致，在动留针阶段，以分级补泻中的平补平泻手法，再以导气手法加强针感，针尖朝向皮损的病灶或根据经络的迎随补泻，每5分钟运针1次，动留针时间30分钟，每周3次，连续治疗3周，并配合服用中药颗粒冲剂，方法与对照组同。对照组每天依据中医证候分型选择服用健脾除湿汤和滋阴除湿汤中药颗粒冲剂，将颗粒放在容器内，用合适温度的开水约200毫升冲服，每日-N，连续服用3周。两组均配合皮肤常规护理，如保持皮肤的湿润，避免接触洗手液、清洁剂等日常清洁用品、沐浴洗手

5、时间不宜过长，水温不宜过高等。在治疗前及治疗后第1周、第2周、第3周两组均需依从专责人员作问卷调查评分，客观地评估其疗效。结果本研究通过临床观察、问卷，从皮肤的皮损表现，病者瘙痒的主观感觉和一些生存质量量表评分，分析检测针刺配合中药治疗脾虚湿蕴型及阴虚夹湿型慢性湿疹的疗效。从有效控制瘙痒、改善皮损、优化生存质量等多方面说明其疗效的稳定性、重复性。研究结果证明针刺配合中药组(治疗组)与单纯中药组(对照组)两组均对慢性湿疹具有疗效，但两组比较，由于针刺配合中药的治疗方案可互补的关系，所以在各方面的疗效

6、探讨均优于单纯中药组。通过本研究得出的结果：(I)对两组患者的一般资料～分析，在年龄、性别、病程等方面，两组间差异均无统计学意义(P>0．05)说明两组在一般情况上具有可比性。(II)两组治疗前相关情况进行分析，表明两组患者在视觉模拟评分(VAS)、皮损疗效评分、湿疹面积及严重指数(EASI)评分、慢性湿疹中医生存质量量表(EPQOLS)评分等方面均无差异无统计学意义(P>0．05)说明两组的病情具有可比性。(Ⅲ)两组治疗前与治疗3周后在各研究指标中均有差异有统计学意义，说明两组在治疗慢性湿疹疗效

7、具有可比性。(Ⅳ)两组在总有效率均超过60％，但治疗组中的总有效率和痊愈率均高于对照组。进行统计检验后(P

8、计分析比较，表明治疗2周后开始有差异有统计学意义(P