盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展

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1、万方数据!!!!!!!!!!!!型!!盟!!旦型g!!!!!：!!!：!!盟!：!!主国堑垫苤查!!!!堡箜!!鲞箜丝塑盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展易培训(南京医科大学第二附属医院(东院)，南京210003)[摘要]早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍。达泊西汀是一个新型、作用快速的选择性5一羟色胺(5一HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。尽管达泊西汀与其他SSRIs有相似的药理作用，但其口服吸收快，半衰期短，排泄快的药动学特征，使其成为适于需时服用治疗PE的药物。临床试验表明，达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间(IELT)，改

2、善性功能，且没有严重的不良反应。与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性。本品有可能成为今后改善PE的第一个新药。[关键词]达泊西汀；早泄；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[中图分类号]R697；R969．4[文献标识码]A[文章编号]1003—3734(2007)24—2008一04AdvancedinclinicalstudiesofdapoxetinetreatmentforprematureejaculationYIPei．xun(TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity(

3、theEast)，Nanjing210003，China)[Abstract]prematureejaculation(PE)isthemostcommonsexualdysfunctioninmen．Dapoxe·tineisanovel，fast·actingselectiveserotonin(5·HT)reuptakeinhibitor．Althoughdapoxetinehasphar—macologicalsimilaritiestootherselectiveserotoninreuptakeinhibitors(SSRIs)，its

4、pharmacokineticprop-ertiesofrapid—absorbedfollowingoraladministration，shorthalf—lifeandrapid—eliminatedmakeitsuitableforon-demandtreatmentofprematureejaculation(PE)．Clinicalstudieshaveshowndapoxetinetobeef-fectiveinprolongingintravaginalejaculationlatencytime(IELT)，improvingse

5、xualfunctionofPEwithoutanymajoradverseevents．ItiSasaferandmoretolerableahernativecomparedtotraditionalselectivesero—toninreuptakeinhibitors(SSRIs)．[Keywords]dapoxetine；prematureejaculation；selectiveserotoninreuptakeinhibitor早泄(prematureejaculation，PE)是最常见的男性性功能障碍，发病率在30％左右¨’21

6、，目前还没有统一的定义和诊断标准，文献报道有几个单变量或多变量的操作定义。Masters和Johnson认为PE是指使性功能正常的女性至少在50％的正常性交中得不到满足。Kaplan认为PE主要是随意控制射精的时间问题。2004年美国泌尿协会在PE的治疗指导原则提出¨o：“射精发生在希望之前，或在插入前后很快射精，导致性活动的双方之一或双方苦闷”。美国精神病诊断和统计手册第四版(DSM—IV)。4。定义为在最小的性刺激前出现持续的或反复发生的射精，或者在插入后很快射精，其发生在希望之前，导致明显的苦闷和人际关系障碍。这些定义的提出都是基于专家的协商

7、，而不是基于研究论证，是专家性的而不是论证性的[5,63。由于缺乏时间判断终点，明显阻碍了PE的临床、流行病学和药物治疗的研究o7I。1994年Waldinger等¨3引入阴道内射精潜．．．——2008．．．——伏时间(IELT)，即从开始插入到开始射精的时间，认为PE的定义应采用适当对照研究的IELT作断点。由于目前还没有规范资料和支持性理论提供合理的IELT断点，因而，定义PE的IELT范围较广，在1～7min㈨⋯。多国男性的秒表研究发现IELT存在生物学差异，IELT分布曲线存在有绝对的概率分布不对称，平均为5．4min(0．55—44，1m

8、in)，提出IELT<1min定义为PE，IELT在1．0～I5min定义为可能性PE，同时PE的严重程度应由性和心理障碍