盐酸达泊西汀片治疗早泄的疗效分析

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1、盐酸达泊西汀片治疗早泄的疗效分析张华锋山东省青州市人民医院泌尿外科山东青州262500摘要：目的：探讨达泊丙汀治疗中国男性早泄患者的疗效观察。方法：木研究为前瞻性、开放的自身对照研究，对所有早泄患者接受盐酸达泊丙汀治疗，4周后随访及其疗效观察。结果：应用临床总体印象评分，63.6%的患者报告有效；患者治疗前阴道内射精潜伏时间平均为0.88min,治疗后平均为2.54min。副作用括头晕、恶心、失眠、腹泻及射精困难，均轻微，可耐受。结论：达泊丙汀治疗中国早泄患者安全、有效。［关键词］达泊丙汀；早泄；阴道内射精潜伏时间。Abstract：O

2、bjectiveToexploretheefficacyOfpriligyinthetreatmentofprematureejaculation(PE).MethodsClinicaldateofPEpatientswerecollectedinthisopenandprospectivestudy.AIIpatientsreceivedpriligy.ResultsAtotalof63.3%PEpatientswereresponsivetopriligytherapy.TheIELTbeforetreatmentwas0.88mi

3、nutes,andincreasedto2.54minutesaftertherapy.Theside-effectincludeddizziness，nausea，insomnia,diarrhea,buttheyweremildandwerewelltolerated.ConclusionsPriligyiseffectiveandsafeforChinesePEpatients.Keywords：priligy；prematureejaculation；theintra-vaginalejaculationlatencytime早

4、泄是男性常见性功能障碍，特点表现是达到射精的时间短，男性不能够控制射精，男女双方对性生活不满意，该发病率为15%〜40%［1-2］。其治疗方法较多，选择性5轻色胺再摄取抑制剂(selectiveserotoninreuptakeinhibitors,SSRIs)是应用较多的药物［3-4］,达泊丙汀是目前唯一一个获批用于治疗早泄的药物，其疗效和安全性肯定。我们小样木地随访了一批应用达泊丙汀治疗早泄的患者，现报道如下。资料与方法1.1一般资料患者年龄19〜56岁，平均35岁。原发性早泄20例，继发性早泄13例。诊断标准：①己婚成年男性或冇固

5、定的性伴侣；②勃起功能正常，晨间勃起率>50%;③主诉性交吋失去控制射精能力，在插入阴道前或插入阴道后不久(阴茎插入不动或抽动<5次或<2min)即射精，且病史>3个月；④国际勃起功能指数(internationalindexoferectilefunction,IIEF)问卷≥22分。排除标准：①有心、肺、脑等严重疾病史和长期服药史；②有泌尿生殖系统先天畸形史；③有泌尿、生殖道感染、外伤史；④有神经源性病变或精神病史。1.2治疗方法釆用前瞻性、开放的自身对照研究，患者于预期性交前1〜3h口服达泊西汀30m

6、g(1粒)，用多于250mL的水送服。1.3统计学方法釆用SPSS16.0统计软件处理数据。数据以表示，治疗前后数据比较采用方差分析，采用双侧t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1CGIC评分根据CGIC评分，63.3%(21/33例)的患者报告有效；在达泊西汀治疗有效的患者中，报告疗效稍好、好、很好的比例分别为43%(9/21)、33%(7/21)及24%(5/21)。2.2本组患者治疗前IELT平均为(0.88±0.47)min,治疗后IELT平均为(2.45±2.84)min(P<

7、0.05),应用达泊西汀治疗早泄可平均延长IELT约99.6s。2.3本组患者服用达泊西汀，报告的主要副作用包括头晕3/33(9%)、恶心2/33(7%)、失眠(为停药后失眠)1/33(3%)、腹泻1/33(3%),副作用均轻微可耐受。3讨论对早泄的定义0前无统一的标准，早泄可由两种不同方法来定义，即“客观标准”和“主观感受”。客观标准定义是根据实际射精持续吋间和阴茎抽动次数来判断;主观感受定义时指男性在其本人或伴侣“期望”的吋间之前射精的情况，此类男性往往感觉到对射精“控制力降低”，和/或这种境况引起他的“闲扰”、“不满意”或“人际交

8、往困难”。我们应用CGIC、IELT等指标，从患者的主观感受和客观指标等各方面评估了达泊西汀治疗早泄的效果。应用CGIC分析，我们证实63.6%的早泄患者对达泊西汀治疗有效。在达泊西汀治疗冇效的患者中，报告