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《新生儿先天性巨结肠不典型X线征群的探讨_沈全力》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华放射学杂志2003年10月第37卷第10期ChinJRadiol,October2003,Vol37,No.10·939··小儿放射学·新生儿先天性巨结肠不典型X线征群的探讨沈全力李国平帕米尔【摘要】目的探讨新生儿先天性巨结肠不典型X线征群的诊断价值。方法搜集经手术和病理证实的36例先天性巨结肠新生儿,设为病例组;对照组为同期亦经手术和病理证实的37例非先天性巨结肠新生儿。对他们的腹部平片和钡剂灌肠结果进行对照研究。结果新生儿先天性巨结肠腹部平片多表现为结肠低位梗阻和肠淤张(23例,占70%),少部分表现为小肠低位梗阻(9例,占27%),
2、与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。阴性表现者1例,与对照组比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。直肠下端局限性切迹(13例)、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩(8例)、24h随访钡剂潴留(18例)、结肠炎表现(11例)、结肠空肠化(4例)、钡粪相混征(18例)和胎儿型结肠(6例)为钡剂灌肠不典型征群。前3者在病例组和对照组比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01);后3者差异无显著性意义(P>0.05)。局限性切迹、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩、24h随访钡剂潴留3个钡剂灌肠征象对新生儿先天性巨结
3、肠的诊断敏感度分别为38%、24%、53%;特异度分别为95%、100%、78%;正确指数(Youden指数)分别为0.33、0.24、0.31。结论直肠下端局限性切迹、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩、24h随访钡剂潴留3征象对于新生儿不典型先天性巨结肠的诊断价值较大;当结肠呈胎儿型、结肠框短缩、肝脾曲钝化、钡剂极易反流入末端回肠,以及24h随访钡剂潴留于整个结肠时应考虑全结肠型巨结肠的诊断。【关键词】新生儿;先天性巨结肠;腹部平片;钡剂灌肠TheatypicalroentgenographicsignsofHirschspru
4、ng′sdiseaseinneonatesSHENQuan-li,LIGuo-ping,PAMi-er.DepartmentofRadiology,Children′sHospital,FudanUniversity,Shanghai200032,China【Abstract】ObjectiveTodiscussthediagnosticvalueofatypicalroentgenographiccharactersofHirschsprung′sdiseaseinneonates.MethodsThecaseswerecollectedf
5、orthisstudyfromalistof73neonateswhohadcolonicsurgeryorrectalbiopsy.Theclinicalpicturesofthemwerevomitus,abdominaldistention,andfailuretopassmeconium.Theyweredividedintotwogroups.Onegroupconsisted36casesofprovedHirschsprung′sdisease,andtheothergroupconsisted37casesofdisprove
6、dHirschsprung′sdisease.TheirabdominalX-rayplainfilmsandbariumenemareferenceswereretrospectivelyanalyzed.Among36casesofHirschsprung′sdisease,33casesobtainedabdominalX-rayplainfilms(supineanderectlateralorrecumbentlateralprojections)and34casesobtainedbariumenemaexaminations.A
7、mong37casesofdisprovedHirschsprung′sdisease,18casesobtainedabdominalX-rayplainfilmsandallofthe37casesobtainedbariumenemaexaminations.ResultsThemainmanifestationsofabdominalX-rayplainfilmsinthecasesofHirschsprung′sdiseasewerelowcolonicobstructionandintestinaldistention(23cas
8、es,70%),partofthecasesshowedlowsmallintestinalobstruction(9cases,27%).Therewasnost
