醒脑静联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床效果观察

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1、醒脑静联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床效果观察［摘要］目的探讨多发梗死性痴呆（MID）应用醒脑静联合舒血宁治疗的临床效果。方法选取本院2009年1月〜2011年12月136例多发梗死性痴呆患者，随机分为研究组和对照组，每组68例，研究组给予醒脑静联合舒血宁治疗，对照组给予舒血宁并毗拉西坦治疗，观察两组临床治疗效果，使用智能精神状态量表（MMSE）、智力量表（HDS）、日常生活能力检测量表（ADD对两组效果进行评价。结果研究组治疗后显效率和总有效率明显高于对照组，研究组MMSE、HDS评分明显高于对照组，ADL改善明显优于对照组，差异均

2、有统计学意义（P<0.05）o结论多发梗死性痴呆应用醒脑静联合舒血宁治疗效果明显，值得临床推广。［关键词］醒脑静；舒血宁；多发梗死性痴呆；临床效果［中图分类号］R743［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2013）02（c）-0045-02脑缺血反复发作，脑血管病病情严重都易导致多发梗死性痴呆症出现［1］。本文选取136例患者进行研究，发现醒脑静联用舒血宁对多发梗死性痴呆症治疗效果显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2009年1月〜2011年12月136例多发梗死性痴呆患者，随机分为研究组和对照组，每组68例

3、。所有患者都符合多发梗死性痴呆诊断标准，而且按照Hachinski缺血量表进行再次评分，痴呆患者的评分都不小于7分。全部患者屮，有高血压史72例，糖尿病史57例，冠心病史49例；病程持续时间为0.3-5.2年，平均（2.3±1・1）年。对照组中，男性41例，女性27例，年龄63〜84岁，平均（68.24土&51）岁；研究组中，男性40例，女性28例，年龄64〜83岁,平均（67.51±8.71）岁,两组患者在年龄、性别、病程、临床症状等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2方法研究组患者使用20mL醒脑静注射液+250

4、mL0.9%NaCl溶液联合静滴,1次/d,持续28d,同时联合使用20mL舒血宁注射液+250mLO.9%NaCl溶液静滴，1次/d,持续28do对照组应用20mL舒血宁注射液+250mL0.9%NaCl溶液静滴，1次/d,持续28d,同时联用50mL毗拉西坦氯化钠注射液，2次/d,持续28d。两组患者都未同时使用其他益智药物，对于一般病症可以根据病因给予对症治疗、康复护理等。1.3观察指标使用智力量表（HDS）、智能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评价患者治疗效果，分别在治疗前和治疗1个月后实施各个项目的评分。疗

5、效判定标准：依据MMSE统计治疗前后的增加分率，评定治疗效果。分率增加值（提高分率）二（治疗后得分-治疗前得分）/治疗前分值X100%。显效：分率增加值220%；有效：分率增加值12%〜19%；无效：分率增加值〈12%。根据ADL评分判定患者口常生活能力，分为独立、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、完全依赖［2］。1.4统计学处理应用SPSS18.0软件进行数据的统计分析，计量资料以x±s表示，计数资料采用百分率表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较研究组显效率和总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义

6、(P<0.05),见表1。2.2两组MMSE、HDS评分比较两组患者MMSE、IIDS评分治疗后均较治疗前明显升高，前后差异有统计学意义(P<0.05)；两组间治疗后评分比较，研究组MMSE、HDS评分明显高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05),见表2。2.3两组日常生活能力比较两组患者通过ADL评分评价H常生活能力显示，研究组优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05),见表3。3讨论多发梗死性痴呆类属于屮医“呆病”、“郁证”、“癫疾”等范畴。冇调查资料显示，中国60岁以上老年人中，老年痴呆病发率是4.0%,和欧美国家发病率

7、相似。我国老年期痴呆病多是血管性痴呆。血管性痴呆多山脑血管病变损害脑组织，导致痴呆综合征，由于脑梗死多是反复发作，从而使脑损伤加重，致使脑功能下降，导致梗死性痴呆。血管性痴呆因为发展缓慢，为阶段性发展，是量变至质变的病理变化过程，早期能够延缓或是逆转发展，和老年性痴呆具有明显差别。临床症状主要表现是早期为脑衰弱综合征，病症较轻时出现认知障碍，神经系统局限性症状和体征，晚期患者出现全面痴呆。治疗多发梗死性痴呆尚无比较明确有效的方法，有脑梗死危险因素患者，需要及时治疗基础性病变，脑梗死患者关键是早期诊断，有效干预。多发梗死性痴呆是由多个小梗

8、死或大梗死灶导致的。梗死灶出现的数量越多，疾病的发病率也越高。虽然病灶很小，而且神经症状不明显，但是数量很多，容易导致白质传导纤维出现损害并多处发牛断裂,致使边缘系统的完整统一遭到破坏，出现较为明显的痴呆症