舒血宁联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的效果观察

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1、舒血宁联合脑昔肌肽治疗血管性痴呆的效果观察［摘要］目的观察舒血宁联合脑昔肌肽治疗血管性痴呆患者的疗效。方法将2013年7月〜2014年7月本院收集的58例血管性痴呆患者随机分为舒血宁联合脑昔肌肽治疗的观察组和单纯脑昔肌肽治疗的对照组，治疗结束后观察两组患者的临床疗效、MMSE、ADL评分。结果治疗后，观察组有效率为89.66%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2纳入标准①年龄：50〜75岁；②符合美国精神病学第4版制订的"血管性痴呆”诊断标准，且经头颅CT及头颅磁共振证实大脑半球或皮层下存在缺血改变；③简易智能量表（MMSE）与社会功能活动调

2、查（FAQ）检查进行程度分级，选择其中轻、中度痴呆患者；④患者家属知情同意，签署知情同意书。1.3排除标准①有其他原因引起的痴呆疾病者；②有其他心、肝、肾等重要脏器损害及内分泌障碍疾病者；③有严重精神疾患、意识障碍、偏瘫及癫痫疾病者；④近2周使用过抗精神病药物治疗者。1.4治疗方法观察组：给予舒血宁注射液（北京双鹤药业有限公司，批号：Z11021351）25ml+生理盐水250ml静脉滴注，1次/d；脑昔肌肽注射液（吉林四环制药有限公司，批号H22025047）10ml+生理盐水250ml静脉滴注，1次/d。14d为一个疗程。对照组：给予脑昔肌肽注射液进行治疗，药物用量及频率均同观察

3、组。1.5观察指标[3]MMSE检测：是最具影响的标准化智力状态检查工具之一，其作为认知障碍检查方法，可用于阿尔茨海默病的筛查,简单易行，量表包括19项内容，每项回答正确计1分，错误或不知道计0分。不适合计9分，总分共计27分。其中W18分为重度认知障碍，19〜23分为中度认知障碍，224分为轻度认知障碍。日常活动能力检测：采用日常生活活动能力（ADL）量表进行评定，包括如厕、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡、打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理钱财。该量表对痴呆诊断的敏感度为82.5%,特异度为89.1%OADL量表项目细致，简明易懂，便于询问。1.6疗效评价标准

4、依据简明精神病评定量表（BPRS）（18项版本）进行疗效评定，根据治疗前后BPRS的减分率评定，依次分为显效（减分率250%）、有效（减分率225%）、无效（减分率0.05）；治疗后，两组患者的MMSE、ADL评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P[5]TakedaM,HashimotoR,KudoT,etal.Laughterandhumorascomplementaryandalternativemedicinesfordementiapatients[J].BMCComplementAlternMed,2010,10(1)：28.[6]周俊，欧小凡,陈皓，等•中药注射剂治疗血管

5、性痴呆的临床证据[J]•中西医结合心脑血管病杂志，2012,18(1)：62-64.[7]李富慧•舒血宁注射液联合毗拉西坦治疗血管性痴呆的疗效[J]・中国老年学杂志，2011,26(12)：2315-2316.[8]SchiffczykC,RomeroB,JonasC,etal.Genericqualityoflifeassessmentindementiapatients：aprospectivecohortstudy[J].BMCNeurol,2010,10(1)：48.[9]ExaItoLG,QuesenberryCP,BarnesD,etal.Midliferiskscore

6、forthepredictionofdementiafourdecadeslater[J]・AlzheimersDement，2014,10(5)：562-570.[10]刘敏，孙宏侠，白春艳，等.脑昔肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆39例[J].中国老年学杂志,2012,32(6)：2375-2376.[7]王雪如，吴利银•舒血宁联合尼膜同治疗血管性痴呆32例临床研究[J]・云南中医中药杂志，2009,30(2)：10-12.[8]殷萍，魏亚芬.脑昔肌肽治疗脑梗死患者的疗效及对血清中基质金属蛋白酶7表达的影响[J].医学综述,2014,20(12)：2263-2264.[9]汪剑新，

7、俞晓红.参苛葡萄糖联合脑昔肌肽治疗急性脑梗死的效果观察[J].中国当代医药，2014,21(14)：107-108.[10]魏文化•依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J]•中国医药导报，2012,9(11)：99-100.[11]梁博众.醒脑静联合舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床效果观察[J]•中国当代医药，2013,20(6)：45-46.(收稿日期：2015-02-14本文编辑：王红双)