舒血宁联合脑蛋白水解物静脉注射治疗老年痴呆56例临床效果观察.doc

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1、舒血宁联合脑蛋白水解物静脉注射治疗老年痴呆56例临床效果观察张学军段海香(内蒙古赤峰市敖汉旗医院024300)【摘要】目的：探讨在老年痴呆患者中对舒血宁及脑蛋白水解物进行联用治疗的效果。方法：对2011〜2013年我院接治的56例老年痴呆患者进行随机数字表法分组，每组28例，将其中实施舒血宁治疗者归为对照组，将在此条件下施加脑蛋白水解物治疗者归为观察组，评估两组病例的临床治疗结局，主要包括简易智能状态量表(MMSE)评分、口常生活能力表(ADL)评分、临床总有效率和药物安全性等几个方面。结果：观察组治疗后可取得92.9%的临床

2、疗效，这与对照组的75.0%相对比更为理想，比较差异明显(PV0.05)。观察组治疗后的MMSE、ADL评分值均要较其治疗前、对照组有优越性(P<0.05)o在安全性评价方面，两组治疗期间均无患者发生严重不适。结论：为老年痴呆患者提供舒血宁及脑蛋白水解物联合静注有确切效果，并且药物安全性可靠，适合在今后的临床上普及应用。【关键词】舒血宁；脑蛋白水解物；老年痴呆；临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0081-02老年痴呆即阿尔茨海默病，是临床上一种常见于高龄群体的慢性、进

3、行性精神疾病。一旦发病，患者多以明显的智力减退为主要表现，并伴有失语、行为障碍和认知功能降低等情况。据有关资料介绍，目前我国老年群体中，发生该疾病的概率大概在4%〜5%左右⑴，需要尽早予以临床药物治疗，以加强病情的控制,提高其生存质量。因此，笔者对我院56例老年痴呆病例实行了分组治疗与比照，取得了不错的研究进展。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011^2013年到我院就诊的56例老年痴呆患者及其相关临床资料,其中有男性病例20例，女性病例36例，年龄段61〜79岁，平均70.1岁；全体入组者均与中华医学会神经分会所

4、发布的诊断标准相符合排除既往存在出血性脑卒中、精神性疾病、心脑肝肾疾病以及药物过敏体质者，根据随机数字表法原则将其分成两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P>0.05,符合可比条件。1.2方法确诊后，为两组病例提供降血压、降血糖和降血脂等常规基础治疗，并在此条件下，给予对照组实施舒血宁注射液进行治疗，每次剂量20mL,以静脉滴注方式给药，静滴前将其与5%葡萄糖溶液稀释成250mL,部分伴有糖尿病者还需增加4U胰岛素滴注，每日给药1次，疗程2周。观察组在上述条件下施加脑蛋白水解物进行治疗，每次剂量60mg,以静脉滴注方式给药，

5、静滴前将其与0.9%生理盐水250mL充分混合，每日给药1次，疗程与对照组相同。1.3评定指标[1]以MMSE量表、ADL量表为参照，对患者的日常生活能力及认知能力等进行评价。同时在疗效判断方面，显效：MMSE评分提高超过7分，ADL评分降低60%以上；有效：MMSE评分提高1〜5分，ADL评分降低30%〜59%；无效：MMSE评分无改变，ADL评分降低在30%以内。1.4统计学方法木次研究的数据录入到SPSS17.0版木软件中处理，计数资料的检验以卡方形式描述，以P<0.05对数据的统计学意义进行校验。1结果2.1两组病例的

6、临床治疗结局比照观察组治疗后可取得92.9%的临床疗效，这与对照组的75.0%相对比更为理想，比较差异明显（PV0.05）。详见表表1两组病例的临床治疗结局比照(n,%)组别例数显效有效无效总有效率(％)观察组281610226(92.9)对照组28813721(75.0)2.2两组病例的MMSE与ADL评分情况比照经治疗后，观察组的MMSE、ADL评分值均要较其治疗前、对照组有优越性(PV0.05)。详见表2。表2两组病例的MMSE与ADL评分对比(分)组别例数MMSEADL治疗前治疗后治疗前治疗后观察组2817.28&pl

7、usmn;2.7927.32±3.4138.17±8.2221.54±6.31对照组2817.31±2.6422.01±3.4339.04±8.7428.62±7.742.3两组病例的安全性评价两组治疗期间均无患者发牛严重不适。1讨论老年痴呆是现阶段危及高龄群体的一种中枢神经系统病症，具有早期发病迟缓、病程时间较长等特点。目前医学界及学术界对该疾病的病因尚不是特别清楚,但普遍认为与神经树突或轴突退变、脑部有淀粉样蛋白β斑

8、点出现以及神经纤维发牛团状改变等三者有重要关系。因此，目前临床对老年痴呆疾病的治疗多以促进神经元代谢、恢复脑部细胞功能为主。舒血宁是经银杏叶提取并研制而成的一种药物，其中的银杏内酯、黄酮昔及白果内酯等几种成分有增强血管张力、清除自由基之功，并能够对血小板的聚集起抑制效果。近几