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《醒脑静联用舒血宁治疗多发梗死痴呆的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、醒脑静联用舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床研究沈为林 曹龙 王梦迪（江苏省金湖县人民医院神经内科，金湖211600） 摘 要目的：观察醒脑静联用舒血宁治疗多发梗死性痴呆(MID)的临床疗效。方法：治疗组69例给予醒脑静联用舒血宁;对照组68例,给予舒血宁联用吡拉西坦,分别观察两组患者临床疗效,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分，长谷川智力量表(HDS)评分，日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗组患者临床疗效明显好转，MMSE、HDS评分显著提高,ADL明显改善。结论:醒脑静联用银杏叶治疗MID确有一定疗效。关键词 醒脑静舒血宁 多发梗死性痴呆多发梗死性痴呆(MID)是由
2、于反复多次脑缺血发作，或多发性脑梗死，或一次严重的脑血管病引起的智能减退【1】。本院自2008年5月～2011年5月间应用醒脑静联用舒血宁（银杏叶）治疗多发梗死性痴呆患者,取得显著疗效，现将研究观察结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例为我院神经内科收住院患者，均经头颅CT或MRI证实为多发性脑梗死，并按就诊先后随机将患者分为治疗组69例，对照组68例，并符合美国神经病会《神经病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)标准，同时对痴呆病人依据Hachinski缺血量表再次评定，其计分均≥7分证实为MID。1.2一般资料治疗组69例,其中男48例,女21例,年龄64～83岁,
3、平均(67.01±9.87)岁，有高血压史53例,糖尿病病史22例,高脂血症病病史32例,冠心病病史20例。病程0.3年～5.0年(2.2年±1.3年)。对照组68例，其中男48例，女20例,年龄65～82岁,平均(66.91±9.88)岁，有高血压病史51例,糖尿病病史21例,高脂血症31例,冠心病病史19例。病程0.3年～6.0年(2.4年±1.4年)。两组患者年龄、性别、病程、文化程度、既往史、临床表现、痴呆严重程度等经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。1.3治疗方法治疗组应用大理药业股份有限公司生产醒脑静注射液20ml+NS250ml静滴，每日1次，连用28天,同
4、时联用黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产舒血宁注射液20ml+NS250ml静滴，每日1次,连用28天,对照组用黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产舒血宁注射液20ml+NS250ml静滴，每日1次,连用28天,同时联用江苏晨牌药业有限公司生产吡拉西坦氯化钠注射液50ml静滴,每日2次,连用28天,两组均不用其他益智类药,同时给予能量合剂治疗，其它一般对症处理,病因原发病治疗及康复护理程序均相同。1.4疗效评定1.4.1观察指标 观察两组临床疗效，评估采用长谷川智力量表(HDS),智能的改变简易智能精神状态检查量表（MMSE），日常生活能力量表(ADL)评分,分别在治疗前和治疗后1月进行各项
5、指标的评分。1.4.2疗效标准[2]按照MMSE计算治疗前后提高分率评定疗效标准。提高分率=(治疗后分值-治疗前分值)/治疗前分值×100%。显效:提高分率≥20%;有效:提高分率12%～19%;无效:提高分率<12%。1.4.3日常生活能力采用日常生活能力量表(ADL)积分法,显效:治疗后量表积分值下降≥2/3;有效:下降1/3～2/3;无效:下降<1/3。1.4.4统计学处理 用SPSS软件包进行处理,以均数±标准差(x±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。2结 果2.1临床疗效由表1可见两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。表1
6、 2组疗效比较例(%)组 别n显效有效无效总有效率%治疗组6926(37.7)★33(47.8)10(14.5) 85.51★对照组6814(20.6)28(41.2)26(38.2)61.77 注：与对照组比较,★P<0.052.2两组MMSE评分、HDS评分变化 两组治疗后MMSE评分、HDS评分与同组治疗前比较均有统计学意义(P<0.05)；与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义(P<0.05)。详见表2。表2 两组MMSE、HDS评分比较(x±s)组别nMMSE评分(分)HDS评分(分)治疗组治疗前6916.68±4.3719.78±5.69 治疗后6923.49±2
7、.26★△25.71±5.79△对照组 治疗前6816.31±5.5919.81±5.41 治疗后6819.25±3.19★21.41±5.42注：与同组治疗前比较,★P<0.05；△与对照组治疗后比较，△P<0.052.3两组MID患者日常生活能力治疗前后变化见表3。MID患者日常生活能力均有一定改善作用，治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。表3 两组MID患者治疗前后ADL比较(例(%)组别n显效有效无效总有效率治疗组6927(39.1)33(47
