浅议电子胃镜检查术护理心得

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1、浅议电子胃镜检查术护理心得【中图分类号]R472[文献标识码】B【文章编号11672-3783(2012)10-0414-01电子胃镜诊疗是上消化道疾病最直观和有效的检查、治疗方法，随着现代医学科学技术的不断发展进步，被越来越广泛地应用于临床。电子检查是在患者清醒状态下进行，患者较易产生恐惧、焦虑、咽部不适、恶心、呕吐等不良反应[1],如何缓解及消除患者的不良反应引起越来越多的关注。内镜护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点,专业性、技术性强[2],熟练掌握术前、术中、术后全程护理配合，对检查顺利进行起着至关重要的作用。现将我科1526例电子胃镜检查术的

2、护理配合过程总结如下。1临床资料2010年1月至2012年8月，我科共检查患者1526例，其中男844例、女682例，年龄15-78岁。平均年龄49.7岁；门诊患者953例，住院患者573例。2电子胃镜全程护理2.1术前护理2.1.1一般准备:查看患者胃镜检查申请单的各项基本信息是否完整填写，详细了解患者既往病史，询问患者目前身体状况，注意患者有无禁忌证及麻醉药物过敏史。明确患者有无暂缓行胃镜检查的情况：如有急性上呼吸道感染、剧烈咳嗽咳痰、胃潴留、活动性上消化道出血等疾病。检查需要在空腹时进行检查，询问患者禁食是否达到6小时以上。此外，还需询问患者是否有假牙，如有

3、需要在检查前取下，防止假牙脱落而导致患者出现窒息。测患者血压、脉搏、呼吸，发现异常及时告知医生并进行处理。麻醉时首剂量可适当减少，用药时喷雾尽量喷于咽后壁，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，减少咽喉反应，保证插镜顺利，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应预防麻醉意外，如发生过敏反应立即停药并报告医生。2.1.2心理护理:镜检查是一项侵入性操作检查，目前很多患者对胃镜检查的安全性、胃镜消毒效果有一定顾虑，加之普遍认为做胃镜痛苦大，因此对胃镜检查产生恐惧S3感和抵触心理，对胃镜检查也没有了解。因此，在检查前必须向患者进行详细告知。耐心、热情向患者介绍电子胃镜检查的目的、重要

4、性、优点、安全性，以及电子胃镜检查方法、术中如何配合医生、术后注意事项及可能出现的并发症，使患者在理解和信任的基础上消除和顾虑消除焦虑、恐惧、紧张情绪，耐心解答患者的疑问，针对患者不同年龄、职业和文化，采取不同的心理护理。告知患者检查过程中始终有医护密切关注患者情况，配备有各种仪器检测，尽可能的保证了检查的安全性，使患者能安心并积极配合检查。患者检查前应做好充分的心理准备，可最大限度地减少患者不适反应，从而确保检查成功。2.2术中护理。电子胃镜插镜是否顺利，与患者的体位有着密切关系。帮助患者屈膝左侧卧位，并以咼低适宜的枕头垫好，头略向前倾，下颌内收，减少脊柱前凸度

5、。嘱患者含上口垫，轻轻咬住，垫一次性中单，放置弯盘在中单上接唾液。消除患者顾虑，告知患者术中唾液时让其沿口角流出有弯盘承接。嘱患者放松以鼻深呼吸，注意与患者进行交流,告知其检查的过程及指导如何配合，帮助检查顺利进行。冃镜经过口垫进入口腔到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作帮助胃镜顺利通过咽部。插镜过程中若遇到阻力，不可强行插管,嘱患者休息片刻，再次行吞咽动作送入端部端部。插镜过程中，需密切观察患者的呼吸、面色等情况，指导患者用鼻呼吸，不能吞下口水，尽可能忍住呕吐，并向患者做简单解释,用鼓励的语言安慰患者。2.3术后护理：检查后如果有咽部不适和声音嘶哑，嘱患者不必紧张，告

6、知患者短时间内会恢复，可用盐水含漱或用喉片治疗，并引导其在观察室休息。告知无活检患者，无消化道损伤，麻药过后30分钟可进食。若活检患者则需小时后方能进流质饮食,以减少对胃黏膜创面的摩擦,因有消化道损伤，要严密观察病情，遵医嘱口服制酸剂、黏膜保护剂。饮食应该从流质开始，逐渐向正常饮食过度。从流质到半流质再过渡到软饭饮食，要避免酸辣刺激性强的食物。由于禁食时间长，不宜吃得过饱，以免引起胃肠道反应。此外,根据患者检查及治疗的结果应该给患者适当的健康指导，指导患者养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，注重个人卫生做好口腔及皮肤的护理，防止感染。适当进行体育锻炼，增强机体的抵

7、抗力。特殊情况应嘱患者定期复查，教会患者及家属识别并发症，及早就诊。3结论电子胃镜诊治是一种简便、快捷、安全的方法。护士在术前对患者实行个性化的心理护理，术中根据胃镜插入情况，适当地给予心理支持，并指导患者配合，使患者最大程度配合治疗。努力提高电子胃镜检查的护理质量，与患者形成良好配合和医护密切协作，是电子胃镜检查成功的重要保障。参考文献[1]陈伯利，斯望春，张杏琴•商血压病患者无痛胃镜检查的护理[J]・护理与康复,2008,7(4)：268[2]李华，雷玉萍，文芳，汪玉莲.影响内镜诊疗患者的安全因素及护理对策[J]•护士进修杂志，2011,26(24)：2302

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