胃镜检查术的护理体会

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1、胃镜检查术的护理体会沈洁林玉清黄玉风(福建省医科大学附属闽东医院355000)【摘要】胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗中应用最广泛的一项技术，在临床过程中发挥着重要的作用，在胃镜下，可直接观察病情情况，做活检组织、脱落细胞检查，进行病理分析，并可拍照、录像。掌握胃镜检查术前、术中、术后的护理，对检查的顺利进行起着至关重要的作用。以指导胃镜护理临床实践。【关键词】胃镜检查护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)23-0244-01一、临床资料我科从2011年1月至2013年1月，共

2、检查患者共10151例，病种有：浅表性胃炎5213例，肭汁反流性胃炎1211例，消化性溃疡1296例，糜烂性胃炎1277例，上消化道肿瘤1084例，未成功39例，正常19例，咽喉损伤12例，经治疗随访以康复。二、护理措施2.1术前护理2.1.1术前详细了解病史，可以为操作者提供信息，做到心中有数要注意了解下列情况：①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估，如心电图、高血压等；②严格掌握适应和禁忌症；③准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及击球器械并保证其性能良好；④有效的建立静脉通道。2.1.2做好心理护理。由于患者惧怕

3、胃镜的痛苦，由于胃镜检查是胃镜直接进入体内的机械性刺激，患者常有恐惧、担忧心理，担心术中不适，难以承受或发生意外，从而导致了检查前过于紧张。对安全性有所顾虑，对术中配合、术后注意事项也不清楚。因此，在检查前做好心理护理，热情接待病人，向他们做好解释工作，介绍胃镜检查的重要性及优点是奋必要性，检查胃镜可直接观察胃肠内的异常变化，可以精确测定病灶大小、深度，可以钳取活组织做病理检验；电子胃镜可以拍照，图像清晰，使用安全，做舒适胃镜者一般无恶心、反酸的症状，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。2.1.3术前准备。指导患者检査前一天进

4、易消化食物，检査前一天21:00后禁食，检查当天早上要禁食，术前晚上充分休息，以避免术中胃内容物误入气管。术前10分钟以卡因胶浆10毫升口服予局部麻醉。2.2术中护理2.2.1让患者摆好检查体位。舒适体位安置，指导患者屈膝左侧卧位，并垫以高低适宜的枕头，使头略向倾，下颂内收。指导患者轻咬口垫，垫一次性中单，在中单上放置弯盘，以接唾液。这样能使患者消除顾虑，知道术中冇唾液吋让其沿U角流出弯盘承接。2.2.2给受检查者含上口垫，轻轻咬住。护士站在受检者右侧床边，嘱患者以鼻深呼吸，头动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管

5、入U吋，嘱患者做吞咽动作，当胃镜顺利通过咽部吋，让患者上颂仰起，以打幵呼吸道。术中应密切观察病人的神色，面色，呼吸等情况，同吋不断向病人解释，指导做深呼吸，冇口水流在弯盘里，不能吞下口水。需做活检者，使用活检钳应轻、稳、准，小心地钳取病灶组织，并将其放入10%福尔马林溶液中固定，及吋送检。2.3术后护理2.3.1心理护理。做好解释，消除顾虑。2.3.2饮食护理。告知患者，未活检者半小吋后进少量流质，如无恶心、呕吐等不适，可改为半流质，若活检者，需二小吋后才能进温凉流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦，预防活检部位出血。2.3.3症状护理

6、。检查后护理，检查后可能咽部不适，或者声音嘶哑，少量出血，告诉患者不必紧张，短时间内会恢复，可用盐水含漱或用喉片治疗，并引导其在观察室休息。三、体会从临床护理中体会到护士做好胃镜检査的术前、术中、术后护理，对协助医生顺利完成检查，帮助患者消除顾虑、紧张情绪，减少检查的并发症起着极苏重要的意义。