女性精神障碍患者再入院相关因素及临床资料分析

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1、女性精神障碍患者再入院相关因素及临床资料分析【摘要】「I的：了解再入院女性粘神障碍患者的临床特点，分析再入院的相关因素。方法:对我院2003年1月1BI-2005年12月31日的2344名住院女性患者进行回顾性病例分析。结果：再入院患者占10.2%,平均住院次数2.4次，年轻和精神分裂症患者占多数，部分精神分裂症患者是在定期门诊复诊、遵医嘱服药的情况下恶化或复发而再入院。心境障碍及部分精神分裂症患者因减药或停药，导致病情恶化、波动或复发而再入院。结论：对多次住院的女性精神障碍患者应进一步关注与研究，加强精神卫生服务，以改善预后，减少残疾，降低经济负担，节约卫生资源

2、。【关键词】女性精神障碍再入院资料分析RetrospectivestudyonreadmissionoffemalepsychiatricpatientsGUOJin-hong,CAOChang-an,GAOHuan,etal(ShenzhenKangningHospital,Shenzhen518020,China)【Abstract]Objective：Toinvestigatefactorsimpactingreadmissionoffemalepsychiatricpatients.Methods:Admissionrecordsofourhospital

3、from2003to2005wereanalyzedretrospectively.Results:Duringthisperiod,therewere2344admissionsinall.10.2%ofthemwerereadmission.Therewas2.4timesreadmissioninaverageinthisgioup.Mostofthereadmittedwereyoungandschizophrenic.Mostreadmissionofschizophreniawasduetorelapseevenwithregularmedicatio

4、nandconsultations,whilethatofbipolardisordersandalotofschizophreniawereduetointerruptofregulartreatmentbypatients.Conclusions:Readmissioninpsychiatricserviceneedmoreinvestigateandattention.【Keywords]Female;Mmentaldisorder;Readmission;Retrospectivestudy精神障碍如精神分裂症及心境障碍患者，经常会出现病情波动或复发而再入

5、院。再入院患者的临床特点及造成再入院的相关凶素各家报道不一，现将我们的研究结杲报道如下。I对彖与方法使川计算机病案管理系统，查询我院2003年1月1口-2005年12月31口期间2344名住院女性患者中，住院2次以上者238人，占住院女性患者总数的10.2%。以CCMD-3作为诊断标准，以自制的调查衣收集这些患者的社会人口学资料和临床资料，采用SPSS10.0软件系统进行统计学分析。2结果2」多次住院的女性精神障碍患者一•般临床资料的比较，见表1。表1多次住院的女性精神障碍患者-•般临床资料2.2多次住院的女性精神障碍患者平均住院天数、医疗费用和疗效，见表2。表2

6、多次住院的女性精神障碍患者平均住院天数、医疗费用和疗效入院次数住院天数平均费用增减2.3多次住院的女性精神障碍患者平均住院间隔，见表3。表3多次住院的女性楮神障碍患者平均住院间隔2.4疾病诊断分布精神分裂症59.2%,躁狂症23.5%,抑郁症3.4%,其他13.9%。2.5导致患者再入院的原因⑴因白行停药或减药使病情复发或加重。停药或减药的原凶依次为：①药物不良反应；②缺乏自知力；③受粘神症状影响；④病情痊愈；⑤妊娠或哺乳。在这些患者屮，心境障碍患者占49.8%,而总样木屮心境障碍患者只占26.9%。⑵遵医嘱服药的悄况下病情复发或恶化。在这些患者中(每次入院按人次

7、计算)，精神分裂症占70.6%,而总样本中精神分裂症只占59.2%。⑶生活自理困难，社会功能受损；⑷严重的自杀观念或行为；⑸药物的不良反应。在再入院女性粘神障碍患者屮12.5%的患者疗效未达显好即自动出院，主要原因①需照顾家庭、孩子；②经济问题；③外來女工被送回居住地；④家属对住院的必要性缺乏认识，对女性患者重视不够。2.6药物治疗选用的抗精神病药物头四位依次为⑴第一次住院：维思通、氯丙嗪、奋乃静、舒必利；⑵第二次住院：维思通、氯丙嗪、奋乃静、氯氮平；⑶第三次住院：维思通、氯氮平、氯丙嗪、舒必利。选用的抗抑郁药物头四位依次为⑴第一次住院：帕罗西汀、氟西汀、氯丙咪嗪

8、、阿米替林