卒中后并发呃逆应用止呃汤的疗效研究

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1、卒中后并发呃逆应用止呃汤的疗效研究［摘要］目的：为了研究与探讨止呃汤在治疗卒中后并发呃逆方面的临床作用效果。方法：总结卒中后并发呃逆现象患者40例资料，随机分为两组：单纯选择甲氧路普安肌肉注射治疗的20例为对照组，在对照组治疗基础上加用中药方剂止呃汤进行治疗的20例为观察组，治疗后按照文章对疾病的疗效标准进行统计，最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果：观察组治疗后治愈10例，冇效8例，失败2例，总有效率90%,对照组治疗后治愈6例，有效9例，失败5例，总有效率75%,两组数据结果差异具冇统计学意义（PV0.05）。结论：在西药注射治疗基础上加用中药方剂止呃汤治疗卒中后并发呃逆具冇满意的临

2、床疗效。［关词］中药方剂，止呃汤，甲氧路普安，临床疗效脑卒中患者出现呃逆并发症在临床上并不少见，该种呃逆常常表现为顽固性，廿前临床上对该类并发症发病机制还没有统一的定论和有效治疗方法，患者在单纯的西药治疗后的疗效结果并不十分乐观［□］,为了研究与探讨止呃汤在治疗卒中后并发呃逆方面的临床作用效果，笔者回顾性总结卒中后并发呃逆现象患者40例资料，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究资料对象來自于2011年3月・2013年4月期间我院收治的卒中后并发呃逆现象患者40例资料，其中包括男性23例，女性17例，年龄范围50岁・72岁，平均年龄为（61.4土12.0）岁，40例卒中患者中有

3、31例为脑梗死患者，有9例为脑出血患者。呃逆合并症发病时间范围为3天・13天，平均发病时间为（5.6±4.1）天。统让资料入选标准：所冇纳入研究的患者临床诊断结果符合全国脑血管学术会议中规定的脑卒中合并呃逆的诊断标准，患者及其家属均知情且同意参与本研究随访调查。统计资料排除标准：排除意识模糊患者，排除对治疗涉及药物存在过敏反应患者。分组方法：40例资料随机分为两组：单纯选择甲氧路普安肌肉注射治疗的20例为对照组，在对照组治疗基础上加用中药方剂止呃汤进行治疗的20例为观察组，两组卒中后并发呃逆现象患者一般资料经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者在不同用药治疗后

4、的疗效结果具有可比性（见结杲表1）。1.2治疗方法对照组患者单纯西药疗法进行治疗：对患者给予甲氧氯普胺注射液（剂量为10毫克/次，给纱方式为臀部肌肉注射），每口早中晚各给纱一次，连续治疗三天后进行疗效评定。观察组患者在对照组治疗基础上加用中药方剂止呃汤随症加减进行治疗，基木约方组成：竹茹10g,陈皮15g,代赭石24g,旋复花（包）10gg,柿蒂8g,甘草8g,太了参10g,丁香8g,口芍25g,麦冬8g,炙枇杷叶10g,生麦芽15g、炒麦芽15g,大枣5枚。对于痰湿偏重者可加用厚朴8g,茯苓10g；对于存在食滞者加用枳壳12g；对于存在腹胀便秘者加用瓜萎仁6g,大黄宛。以上方剂每日一剂，

5、水煎液早晚两次口服。连续治疗三天后进行疗效评定。1.3疗效标准根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》：患者治疗后呃逆并发症消失，并且在治疗后一个月时间内随访调查无复发现象者视为治愈，治疗后呃逆临床表现明显改善，或者呃逆出现持续时间明显缩短者视为治疗冇效，治疗后无明显改善者视为失败，总有效率包括治愈者与有效者之和。1.4统计学方法选择spss19.0统计学软件包，本研究治疗效果的统计属于分类计数资料，组间疗效结果的比较选择卡方检验，以0.05为检验标准，双边检验方法比较组间疗效差异性是否存在统计学意义。2结果两组患者一般病例资料比较结果如下表1：表1：两组患者临床资料对比表观察组（例）对照组（

6、例）^2®P年龄（岁）50-60770.203>0.0560-701011>7032性别男12110.211>0.05女89发病吋间>6d870.190>0.05<6d1213类型脑梗死16150301>0.05脑出血45观察组治疗后治愈10例，有效8例，失败2例，总有效率90%：，对照组治疗后治愈6例,有效9例，失败5例，总有效率75%,两组数据结果差异具有统计学意义（P<0.05）,具体比较结果如下表2：表2：两组患者疗效结果比较表（例）组别N治愈有效失败观察组201082对照组20695咒2值3.498P<0.053讨论木研究中使用的西约甲氧氯普胺厲于一种多巴胺2（D2）受体的拮抗剂

7、，同时能够激动5■胫色胺4（5—HT4）受体临床应用时，其对患者的作用靶点为延髓催叶•化学感受区（CTZ）中多巴胺受体，可以提高CTZ的阈值而发挥强大的中枢性镇吐作用。观察组患者在此纱物基础上加用中药方剂止呃汤，疗效比较结果表明具有满意的临床效果。呃逆病症主耍表现在胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连芦，声短而频不能口制，有声无物⑶。占代又名哆、发呃。病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节，胃失和降；或情志不和，