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《医学毕业论文破裂性髂动脉瘤的治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、破裂性骼动脉瘤的治疗【摘要】n的探讨破裂性骼动脉瘤(rlAA)的治疗方法及腔内修复术(EVR)治疗的安全性、可行性、有效性和存在的问题。方法2006年7月—2011年3月共14例rlAA患者进行治疗，冇休克表现的患者给予抗休克治疗，循环不稳定的患者急诊外科治疗。英中4例传统手术，10例EVR治疗。术后3、6、9、12个月及每年进行随访，观察瘤体的形态学变化、内漏、骼内动脉的血供等。结果14例无死广。传统组手术时间4〜5.5h,术中出血量(850土349)ml,住院时间平均(16.5±3.4)d。EVR组手术时间2〜4h;术中出血量(200±103)ml,住院平均(10.1
2、±5.3)d。随访过程屮无死亡，未发现瘤体增人，1例III型内漏及动静脉痿，1例臀肌跛行。结论rlAA的治疗中，EVR-种是安全、可行和冇效的治疗方法。随着技术的进步，完全EVR的实现逐渐成为可能。【关键词】骼动脉瘤;动脉瘤破裂;腔内修复术ThemanagementformpturediliacarteryaneurysmXUMing,GUOWei.DepartmentofAnusAndintestineSurgery,theGeneralHospitalofPeople'sLiberationArmy,Lanzhou730050,China[AbstractJObjec
3、tiveTodiscussthemanagementforrupturediliacarteryaneurysm(rlAA)andthesafety,feasibility,efficacyandproblemofendovascularrepair(EVR).MethodsFourteenpatientswithrlAAwereobtainedtreatmentfromJuly2006toMarch2011.Thepatientswithhypotensionwereacceptedanti-shocktreatment.Fourpatientsweretreatedb
4、ytraditionaloperations,tenbyEVR.Thefollow-uphadbeenmadefor5〜37monthstoobservemorphologicalchangesofaneurysms,postoperativecndolcak,fatesofinternaliliacarteries.RcsultsNopatientdied.Intraditionaloperationsgroup,thetimeofoperationwas4〜5.5h,thevolumeofbleeding850±349ml,lengthofStay16.5±3.4d.
5、InEVRgroup,thetimewas2〜4h,thevolumeofbleeding200±103ml,lengthofstay10.1±5.3d.Duringfollow-upterm,nopatientwasdead.ConclusionTheEVRisasafe,efficientandfeasiblemethodtotreatrIAA.WiththedevelopmentofEVR,itwillbeapowerfulalternativeinfuture.[Keywords]Iliacarteryaneurysm;aneurysm,ruptured;endo
6、vascularrepair破裂性俗动脉瘤(rupturediliacarteryaneurysm,rlAA)的死亡率高达30%~60%[l,2],主要病因为动脉硕化、先天性、梅壽感染、外伤以及产后引起的动脉瘤破裂也有报道，具有诊治难、死亡率高的特点。这就婆求对其合理治疗、积极处理，改善救治成功率。本文冋顾性分析14例rlAA的临床治疗及结果，探讨HAA的治疗方法及腔内修复术(endovascularrepair,EVR)的安全性、可行性、有效性和存在的问题。1资料与方法1.1—般资料2006年7月—2011年3月共14例rlAA患者,男13例，女1例;年龄15〜80岁,
7、平均58.5岁。其中动脉硬化10例,外伤1例，医源性损伤1例,猪霍乱沙门菌感染1例，1例原因不明，考虑大动脉炎可能性大。3例冇休克表现，6例症状为不同程度的腹痛、腹胀，4例为腰痛及腰部不适，大腿及臀部疼痛各1例，3例无症状。2例继发性下肢水肿，其中1例明确为深静脉血栓形成，2例继发肾盂输尿管积水，动脉瘤致间歇性跛行1例，排尿困难1例。伴随疾病:高血压8例(57%),冠心病5例(36%),高脂血症6例(43%),糖尿病2例(14%)。6例有人量吸烟史。脑梗死3例，心梗2例，脑出血1例，合并上消化道出血1例。1.2解剖学资料资料获
