可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察

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1、可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察【摘要】目的了解可必特吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭过程中患者血气分析结果中pH值、PaC02、Pa02、HCO3-、Sa02%的变化，以评价该治疗方法的效果。方法选择COPD合并2型呼吸衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各20例进行血气分析检查后治疗组应用可必特雾化吸如入治疗联合BiPAP呼吸机进行止压通气治疗，对照组单纯使用BiPAP呼吸机治疗。治疗后改用鼻导管给氧条件下观察患者上述指标。结果治

2、疗组患者在无创通气后各项指标均有明显的变化，具有显著差异。血气分析明显优于对照组(P<0.05)o结论可必特雾化联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并2型呼吸衰竭较单纯使用BiPAP呼吸机治疗其临床症状有明显的改善。【关键词】可必特雾化吸入无创通气治疗呼吸衰竭【中图分类号】R563.8［文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)005-031-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国是一个常见病、多发病，所并发的慢性呼吸衰竭在临床治疗中仅靠低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗往往起效慢，且效果不佳［1,2］，而给以气管插管行机械通气治疗，不但病人痛苦，而且因患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生

3、依赖性，从而造成脱机困难。我科口2005以来应用可必特雾化联合双水平气道通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压通气对确诊的COPD合并II型呼吸衰竭患者进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。1对象与方法1.1病例选择可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察【摘要】目的了解可必特吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭过程中患者血气分析结果中pH值、PaC02、Pa02、HCO3-、Sa02%的变化，以评价该治疗方法的效果。方法选择COPD合并2

4、型呼吸衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各20例进行血气分析检查后治疗组应用可必特雾化吸如入治疗联合BiPAP呼吸机进行止压通气治疗，对照组单纯使用BiPAP呼吸机治疗。治疗后改用鼻导管给氧条件下观察患者上述指标。结果治疗组患者在无创通气后各项指标均有明显的变化，具有显著差异。血气分析明显优于对照组(P<0.05)o结论可必特雾化联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并2型呼吸衰竭较单纯使用BiPAP呼吸机治疗其临床症状有明显的改善。【关键词】可必特雾化吸入无创通气治疗呼吸衰竭【中图分类号】R563.8［文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)005-031-02慢性阻

5、塞性肺疾病(COPD)在我国是一个常见病、多发病，所并发的慢性呼吸衰竭在临床治疗中仅靠低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗往往起效慢，且效果不佳［1,2］，而给以气管插管行机械通气治疗，不但病人痛苦，而且因患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性，从而造成脱机困难。我科口2005以来应用可必特雾化联合双水平气道通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压通气对确诊的COPD合并II型呼吸衰竭患者进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。1对象与方法1.1病例选择选择COPD急性发作期合并呼吸衰竭并接受BiPAP呼吸机无创治疗的患者40例,均为II型呼吸衰竭;男性35例，女性5例;平均年龄64.5岁，最大年龄7

6、9岁，最小年龄43岁。40例患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的COPD诊断标准【1】，并经有关检查排除气胸、上呼吸道梗阻、休克等情况，所有病例均符合II型呼吸衰竭，适合无创通气治疗。1.2治疗方法40例患者随机分为治疗组和对照组各20例均在吸氧条件下(氧流量2L/min)检查动脉血气分析，同吋记录pll值、PaC02、Pa02.HC03_、Sa02o在给予抗感染，止咳，祛痰，平喘，降低肺动脉压，纠正电解质，对症支持治疗。治疗组使用生理盐水4nil+可必特2.5ml(含异丙托澳鞍0.5mg和硫酸沙丁胺醇3mg)配成混合液射流雾化吸入，每R3次。可必特由勃林格殷格翰国际公司生产。同吋使用B

7、iPAP呼吸机(美国伟康focus)，应用S/T模式治疗,对照组仅使用BiPAP呼吸机(美国伟康focus)o应用S/T模式治疗，参数:呼吸频率12次/min吸气压力(IPAP)初始8cmII20〜10cmII20,逐渐增加至18cmII20〜19cmII20,以能使患者耐受的压力为宜；呼气压力(EPAP)3cmH20~5cmH20,氧流量2-4L/mino多采用间断通气治疗，每次不少于2h,每日不少于12h,间断使用鼻导管吸氧，氧