雾化吸入联合无创正压通气治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭的护理心得

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1、雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的护理心得王在琴(江苏省高邮市人民医院十四病区225600)R的:探宄正确的护理方式对于雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法：60例COPD合并II型呼吸衰竭实施雾化吸入联合无创正压通气，并实施优质护理，2周后患者的治疗效果及血气指标。结果：总体有效率为96.7%，血气指标明显改善，较治疗前存在明显差异性，具有统计学意义。结论：雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效确切，加之优质护理可明显改善患者预后，提高患者的生存率。【关键词】雾化吸入无创正

2、压通气COPD合并II型呼吸衰竭【屮图分类号】R473.5A2095-1752(2014)12-0109-02InhalationcombinednoninvasivepositivepressureventilationinCOPDpatientswithtypeIIrespiratoryfailurenursingexperience【Abstract】Objective:Toexploretheproperwaytocareforinhalationcombinednoninvasivepositivepressureventilationin

3、COPDpatientswithtypeIIrespiratoryfailureclinicalresults.Methods:60COPDpatientswithtypeIIrespiratoryfailureinhalationjointimplementationofnoninvasivepositivepressureventilation,andimplementqualitycare,treatmentandbloodgasanalysisinpatientsafter2weeks.Results:Theoverallresponsera

4、tewas96.7%,significantlyimprovedbloodgasanalysis,therearesignificantdifferencescomparedwithbeforetreatment,withstatisticalsignificance.Conclusion:inhalationcombinednoninvasivepositivepressureventilationinCOPDPatientswithTypeIIrespiratoryfailureefficacy,combinedwithhigh-qualityc

5、arecansignificantlyimprovetheprognosisofpatients,improvethesurvivalrateofpatients.【Keywords】inhalationnoninvasivepositivepressureventilationCOPDpatientswithtypeIIrespiratoryfailure无创正压通3(NIPPV)是指在患者和呼吸机之间通过无创接触面(面罩或鼻罩)来传递对肺的机械通气支持，可减少机械通气并发症的发生率及改善预后［1］。雾化吸入是将药物通过雾化的方式直接作用于肺脏，进

6、而产生药效，可明显的扩张支气管，缓解喘息、胸闷情况。我院自2011年9月至2014年4月共收治COPD合并II型呼吸衰竭60例，通过雾化吸入联合无创正压通气治疗获得了良好的治疗效果，现报告如下。1资料1.1一般资料:60例患者均是我院呼吸内科自2011年9月至2014年4月收治的病人，其中男性45例，女性15例，年龄在61-79岁之间，平均年龄(72.6±8.3)岁，病程在19年至43年之间，平均病程(31.4±7.2)年。1.2诊断标准：COPD合并II型呼吸衰竭的诊断标准参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2】制定。1.

7、3纳入标准：动脉血氣分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg;支气管扩张试验阴性;西医诊断符合COPD合并II型呼吸衰竭；自愿参见本研究者。1.4排除标准：严重肝肾功能障碍；严重脑血管疾病；痰液量较多，排除闲难者；存在无创正压通气禁忌征者；无创正压通气不配合者；气胸患者。2方法2.1治疗方法：患者均实施常规低流量吸氧、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染等常规治疗，同时给予无创正压通气及雾化吸入治疗。无创正压通气采用鼻面罩，用头带将面罩固定，头带的张力应当合适避免张力过高造成压迫或张力过低引起漏气，均选择S/T模式，呼气压为6cmH2O，吸气

8、压为12-18cmH2O,氧流量选择为2-5L/min，每天通7气吋间为6-10h;雾化吸入吋一般选择异丙托