支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭临床研究

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1、支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭临床研究(商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU河南商丘476100)［摘要］目的分析支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年1月我院收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者76例，将其随机分为两组，各38例。对照组单用NIPPV(无创正压通气)治疗，观察组加用BAL(支气管肺泡灌洗)治疗。比较两组血气指标与外周血指标改善情况。结果治疗4d后，观察组血气指标与外周血指标改善情况均明显优于对照组，差异显著(P

2、<0.05)。结论NIPPV联合BAL治疗COPD合并II型呼吸衰竭能够显著提高患者肺功能，改善血气指标与外周血指标，降低病死率，是一种安全可靠的治疗方式。［关键词］支气管肺泡灌洗；无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭BronchoalveolarlavagewithnoninvasivepositivepressureventilationtherapyCOPDcombinedtypeIIrespiratoryfailureinclinicalresearchXuXin(shangqiufirstpeople'shospitalofre

3、spiratoryintensivemedicineRICUhenanshangqiu,476100)［abstract］objectivetoanalyzebronchoalveolarlavagewithnoninvasivepositivepressureventilationtherapyforchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)theclinicalcurativeeffectofcombinedtypeIIrespiratoryfailure.MethodsbetweenJanuary2015

4、andJanuary2015ourhospitaltypeofCOPDcombinedII76patientswithrespiratoryfailure,willberandomlydividedintotwogroups,38casesrespectively.Controlgroup,withNIPPVnoninvasivepositivepressureventilationtherapy,observationgroupaddedwithBAL(bronchoalveolarlavage)treatment.Comparetwogroup

5、sbloodgasindexandperipheralbloodindextoimprovethesituation.Results4daftertreatment,theobservationgroupbloodgasindexandperipheralbloodindextoimprovethesituationisbetterthanthecontrolgroup,significantdifference(P<0.05).ConclusionNIPPVjointBALforCOPDpatientsIIpatientswithrespi

6、ratoryfailurecansignificantlyimprovelungfunction,improvethebloodgasindexandperipheralbloodindex,reducethecasefatalityrate,isakindofsafeandreliabletreatment.[keywords]bronchoalveolarlavage;Noninvasivepositivepressureventilation;Chronicobstructivepulmonarydisease;IItypeofrespira

7、toryfailureCOPD是一种进行性发展病变，病情严重吋，可发展至急性加重期，常伴有肺心病、呼吸衰竭等并发症，若治疗不及时，可造成低氧血症，其至导致死亡，故COPD致残率、致死率较高[1】。0前，临床治疗COPD常用方法为机械通气治疗，以往采用的有创机械通气治疗易损伤患者气道，引发并发症[2】。故本研究探讨NIPPV联合BAL在COPD合并II型呼吸衰竭临床治疗中的价值，旨在为该病的治疗提供新的方案。现报告示下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2016年1月我院收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者76例，将所有患者随机分为两组，

8、每组各38例。观察组中男22例，女16例;年龄48—80岁，平均年龄(63.53±5.24)岁；平均呼吸频率