中药外敷治疗慢性盆腔炎临床观察_张荣桃

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1、DOI:10.16025/j.1674-1307.2010.01.024I匕京中医殂2010年1丿］第29卷第1期B凹iin!!JournalofTu11生且旦h.h.LC'hineseMedicine.flliL【l!L2010.Vol.29No.l中药外敷治疗慢性盆腔炎临床观察张荣桃华苓［摘耍］目的探讨中药外数法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将312例慢性盆腔炎患者随机分为2组，其屮治疗组162例，对用如150例。治疗组选用定痛宫合复方化毒散膏腹部贴敷，对照组选川安然舒经贴片隔衣贴敦，两组同时联合应川中药内服、中药滋肠、半导体激光局部照射（腰、腹部）期声

2、药物导入（腹部）等方法，均以15日为I个疗程。结果治疗组临床有效149例,总有效率92%对照组临床有效111例，总有效率749毛:两组比较差异有统计学意义P<0.05）。结论中约外敷联合综合疗法治疗慢性盆腔炎临床有效，且患者易于接受。［关键词］慢性盆腔炎：定痛宫：复方化毒散膏；夕澈：中医外治法慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，多为急性盆腔炎未彻底、正规、有效的治疗，或病者体质较差，病悄迁延或失治误治所致。近年來，慢性盆腔炎的发病率逐年上升。随着抗生索的不合理应用，抗药菌株的增多，抗生素治疗效果不隹［1。而中医药治疗慢性盆腔炎己有几十年的历史湫累了丰富的经验Ho

3、笔者针对盆腔纽织片状增厚和粘连者，在应用屮药内服、灌肠以及半导体激光局部照射（腰、腹部）、超声药物导入（腹部）等物理疗法的基础上,选用了沱痛膏合复方化每散膏腹部贴敷治疗，取得了显著的疗效。现报告如飞1"伍床资料1.1一般资料所有病例均來口2006年2月一2007年2月首都医科人学附属北京中医医院妇科病房，共312例，年龄2055岁，其中2035岁者占72%（225/312；城市比农村多，占66%（206/312；投性、隐性起病者占76%（237/312i。按照完全随机设计的方法分为治疗组和对照组，其中治疗组162例，年龄2055岁，平均（31.5土2.25）

4、岁病程15.5年，平均（2.58土1.15）年。对照组150例，年龄2254岁，平均（32.10±2.16）岁病程1.56年，平均（2.71土1.16）年。两组患者年龄、病程等方面比较差异无统计学意义P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准西矢诊断标准参照《妇产科学》b］慢性盆腔炎的诊断标准，中医诊断标准参照《屮药新约临床研究指导原则刃讨中的中医辨证分型标准。1.3纳入与排除标准凡符合以上中西医诊断标准，年舲1860岁者均可纳入。排除近1个月曾使用其他外用中药治疗者，对定痛旁及复方化毒散旁过敏者，对安然舒经贴作者单位：100010,弁那医科大学附属北京中医

5、医院妇科片过敏者，严亟过敏体质者，不能毎持治疗1个疗程（15U）以上者，既往有恐性肿瘤病史若，以及不能除外恶性疾病或有恶性倾向者。2治疗与观察方法2.1治疗方法2.1.1治疗纟11：选用院内传统制剂定癖（批号：京药制字220053390，主要成份：乳香透骨草没药血竭、红花当归）合复方化毒散膏（批号：京药制字220053394,主要成分：摩虫、牛人黄马齿克«草、赤巧、冰片雄黄绿豆薄荷腹部局部外敷，将定痛音与复方化毒散音按1：1比例调匀，敷丁纱布之上贴敷于下腹痛重处。2.1.2对照组：以安然舒经贴片片夏佑安医疗器械有限公司生产）隔衣贴敷于下腹痛重处。两组均同时

6、联合应用中药内服、中约保留灌肠、半导体激光局部照射「腰、腹部、超榭物导入（腹部）综合治疗方法，其中除口服中药根据患者证候釆取中医辨证外,其他治疗方法均相同。两组均每日治疗1次，15U为1个疗程。2.2统计学方法所有数据使用SPSS12.0统计软件处理，组问比校采用配対t检验。3疗效观察3.1疗效评定标准参照《实用中两医结合妇产科学沪评沱临床疗效。M床基本治愈：症状消失，体征（包括子宫、附件压痛，子宫活动度受限，附件增厚，炎性包块等）消火好转：症状及体征均明显减轻或消火£超检査炎性包块较前缩小1/3或以上无效:症状及体征无改善。3.2治疗结果治疗组162例屮，

7、痕床基本痊愈62例（38.3-52-北京中虫约2010年1丿J笫29卷第1期%）,好转87例（53.7%），无效13例（8.0%），总有效率92.0%；对照组150例中，临床基本痊愈37例（24.7%），好转74例（49.3%），无效39例（26.0%），总右效率74.0%。两组比较，差异冇统计学意义（P<0.05）o4讨论慢性盆腔炎与小医学“妇人腹痛”“带下病”等病证相似，中医理论认为，女子经、孕产、乳皆以血为用，冲为血海，任为阴脉之海，主人身之精血津液，妇人经期、产后血室正开，余血未尽，易为六淫、七情饮食、劳倦及房劳所伤，日久易形成气滞血廉、湿热癖结或寒

8、湿凝滞等证，乂因失泊误泊，或机体正气不足，病情迁延日