中药保留灌肠并外敷治疗慢性盆腔炎的护理观察

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1、中药保留灌肠并外敷治疗慢性盆腔炎的护理观丁英(湖南省常德市第一人民医院415000)中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)11-0356-02【摘要】目的探讨中药保留灌肠配合药渣外敷治疗慢性盆腔炎的效果，以进一步提高盆腔炎的综合疗效。方法将90例慢性盆腔炎的患者随机分成试验组合对照组，实验组采用中药保留灌肠配合药濟外敷，并给予相应的护理措施；对照组患者按照常规治疗并给予相应的护理措施。观察2组患者治疗后的效果。结果实验组患者中，经过中药保留灌肠配合药濟外敷治疗，中有效率为90%，效果明显优于对照组，2

2、组必要有显著性差别(p<0.05).结论中药保留灌肠配合药渣外敷治疗慢性盆腔炎遇有明显效果且操作简便，容易被患者接受。【关键词】中药保留灌肠慢性盆腔炎药濟外敷护理观察慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病，•有病程反复发作，迁延难愈等特点，不仅严重影响妇女健康、生活、工作、也造成家庭负担。我科以中药保留灌肠配合药濟外敷治疗慢性盆腔炎，收到良好的效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将慢性盆腔炎病人90例随机分为实验组和对照组，实验组60例、平均年龄(28.10±5.40)岁、平均病程(7.6±4.80)年、体重4

3、0〜70kg对照组30例、平均年龄(30.10±4.9)岁、平均病程(8.1±4.6)岁、体重42〜72kg、平均57.5kg.90例患者均为己婚妇女或未婚有生活史，其实有人流及清宫史者42例，生育史56例，有经期性生活史38例。2组患者一般资料比较，差异无显著性，具有可比性。1.2方法1.2.1诊断依据根据病人的相应症状，体征及化验结果。妇科检查子宫有压痛，活动受限，一侧或双侧附件增厚呈片状，有轻度压痛，B超检查一侧或双侧附件有炎性肿块，血常规中，中性粒细胞数增高。1.2.2中医辩症分型①湿热型：初期治疗不当致余热未

4、尽，正气已伤,低热起伏，腰酸疼痛，经期劳倦后加重，月经不调，量多，平吋带下量多色黄,质稠秽臭，尿黄、便干、质红、苔黄腻、脉滑数；②寒凝气滞型：病程迁延日久，畏寒肢冷，小腹胀痛，有冷感、腰骶酸痛，经期劳倦后加重，行经后起量少，舌暗，带下清稀、量多、舌淡或有瘀点，苔白腻、脉沉迟；③气滞血瘀：小腹痛如针刺或隐痛，位置固定，带下量多，月经下调、痛经、头晕倦怠、舌暗或有瘀点，舌苔白，脉沉或涩;④阴虚血热型：小腹坠胀、午后潮热、手足心热、月经量少，月经不调或闭经，舌红苔或薄黄。脉弦数（1）。1.2.3用药方法实验组患者在常规治疗的基础上，用中药保留灌肠：选用

5、改酱草、红藤、蒲公英、鸭草、地丁、丹参、玄胡等适量加入水浓煎取汁100ml,每晚保留灌肠1次。灌肠前嘱病人排空大便，以减少腹压，清洁肠道。肠液温度要适宜，一般保持在37-39°C.药渣放入用毛巾缝制的袋中，置于患者的下腹部热敷，每日一次，10天为一疗程。同吋给予相应的护理措施。对照组患者按常规治疗，即抗感染，对症支持治疗，并给予相应的护理措施。1.3效果评定治愈：病人症状、体征及妇科检查正常、B超示盆腔包块消失，半年内无复发。血常规恢复正常。显效：病人症状消失，妇科检查有明显改善，B超示盆腔包块瘦小超过75%.血常规恢复正常。有效：病人症状、体征

6、及妇科检查有所减轻、B超示盆腔包块30%-75%之间。血常规中中性粒细胞数降低。无效：病人症状消失，妇科检查无明显改善、B超示盆腔包块瘦小不超过30%或无变化，血常规五改善或增高。1.4统计学方法实验数据分别采用方差分析，t检验和x2检查等。对相关资料进行统计学处理，P>0.05,各型之间治疗效果无显著性差别。2结果2.1实验组病人各型治疗效果比较P>0.05,各型之间治疗效果无显著性差别。见表1表1实验组病人各型治疗效果比较例(％)注x2=1.646,P<0.052.2两组治疗结果及效果比较实验组患者的治疗效果对照组患者治疗效

7、果好，P<0.05两组之间治疗效果有显著性差别。见表2表2两组治疗效果结果及疗果比较注：与对照组比较x2=5.76p<0.052.3两组治疗前后主要血象指标变化情况及比较治疗前，实验组和对照组患者的中性粒细胞数之间比较无明显性差别，P<0.05,P<0.01.见表3表3两组治疗前后血象指标变化情况及比较(X±S)3讨论慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治疗不及吋，不彻底或病人体质较弱，病程迁延而致[2],少数人无急性炎症病史。中医认为慢性盆腔炎属中医“带下”“痛经”等范畴。是由湿热邪毒侵入盆腔、气血瘀阻所致。中药内外合

8、治在我国历史悠久，中药保留灌肠方中的红藤、蒲公英等具有清热解毒，破瘀散结功效，通过中药保留灌肠，使肠壁充分吸收药物，药液的旮效成分互相作