中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例观察

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1、中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例观察关键词慢性盆腔炎中药保留灌肠临床观察慢性盆腔炎是指盆腔生殖器官包括子宫体部、输卵常、卵巢以及腹膜和子宫周围的结缔组织发生的反复发作的炎症，是常见的妇科疾病之一。主要表现为腹痛、下腹胀满、带多,常可导致月经失调、痛经、闭经，甚至不孕等，属中医妇人腹痛、□痕、带下病等病范畴。慢性盆腔炎久治不愈，反复发作，给患者造成痛苦，影响日常的工作和生活。我们采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例，取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:2009年1~6月，我院收治慢性盆腔炎患者80例，年龄24~46岁，平均32岁。病程3个月至3年不等。将80例患

2、者随机分成两组，治疗组40例采用中药保留灌肠治疗。对照组40例采用西药抗生素治疗。1.2诊断标准:①症状:下腹及腰痛，下腹坠胀,腰舐部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重,可伴有低热、月经增多和白带增多;②妇科检查:子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛,盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块;③盆腔B超检查，提示附件增厚、炎性包块、盆腔积液等。2治疗方法2.1治疗组:采用中药保留灌肠，另外视病情轻重及炎症侵袭位置配合盆腔微波治疗仪。灌肠方组成及配制方法:红藤、蒲公英、白花蛇舌草、败

3、酱草、晚蚕砂、银花、紫花地丁各30go炎性包块或附件增厚者加三棱、莪术、桃仁各10go腹痛严重者加延胡索、制香附、木香各10g。诸药加清水浸泡1h,文火煎至100-200ml,滤渣，高温消毒备用。灌肠方法:取药液100〜200ml,药液温度以38~409为宜。嘱患者先取左侧卧位，并用小枕头垫高臀部约10cm,选16-18号导尿管并用石蜡油润滑管前端，插入肛门15-18cm,于10^20min缓慢注完药液，嘱患者卧床休息1~2h,保持臀部抬高角度30。,一般药液在肠内保留6h以上,月经期暂停。每日灌肠1次,14天为1疗程，连续治疗2个疗程。灌肠注意事项:灌肠前应嘱患者先排大、小便，

4、解除其对灌肠的顾虑，向其解说灌肠液体少量,药液温度与体液相仿，不会r■一

5、==影响排便;灌肠时用屏风遮挡并关好门窗,以防患者受凉，注意保护患者隐私，肛管要细，插入适度，操作熟练，动作轻柔，减少因插管带来的不适。灌入量适中，速度要慢，灌肠后尽量延长中药在体内的时间,以利更好发挥药效。2.2对照组:用左氧氟沙星0.6g,加替硝哩0.4g,静脉滴注,每天1次。7天为1疗程，治疗2个疗程。3治疗结果3.1疗效标准:①治愈:腹痛消失，白带正常，体温正常，妇检及B超检查盆腔包块消失;②有效:腹痛消失或减轻，白带正常或接近正常,妇检及B超检查盆腔包块明显缩小;③无效:治疗前后症状及体征无变化。

6、3.2结果:以2个疗程统计疗效，观察结果见表仁4体会慢性盆腔炎多发于经期、产后、人工流产、上环取环后,或由于急性盆腔炎治疗不当迁延所导致。西医一般采用抗生素治疗，效果不能令人满意。而祖国医学认为，患者胞脉空虚,湿热、湿毒之邪乘虚而入，与气血互结，蕴积胞脉、胞络，伤及冲、任、带脉，使气血运行不畅，以致气滞血瘀。故治疗上以清热利湿解毒、理气化瘀止痛为主。本病发生在盆腔,妇女阴道及子宫后方紧邻直肠，肠粘膜血运丰富，中药保留灌肠可通过直肠粘膜静脉丛的吸收，借药物的走窜及穿透力,直达病所。收稿日期2009-11-19