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1、中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎观察及护理【摘要】目的:观察中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将50例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组28例给予中药保留灌肠加热敷每晚1次,对照组22例单纯中药保留灌肠每晚1次,1个疗程及2个疗程后进行疗效对比。结果:治疗组有效率分别为82%、100%,对照组有效率分别为50%、95.5%o结论:中药保留灌肠加热敷较单纯中药灌肠效果更显著且缩短疗程,经济安全。【关键词】中药保留灌肠热敷盆腔炎笔者在治疗和护理慢性盆腔炎患者时,采用中药保留灌肠加用灌肠药方的中药局部热敷,两者结合,取得了良好的效果,现总结
2、如下。论文代写1临床资料选取2005年10月-2006年12月在我院门诊治疗的慢性盆腔炎患者50例,经妇科及B超检查,均明确诊断,随机分为两组,治疗组28例,年龄22-49岁,平均年龄31.7岁,病程最长10年,最短1月,对两组病例治疗前的非治疗因素进行统计学处理,无显著性差异。论文代写2治疗方法论文代写2.1药物组成当归10g,赤芍、白芍各15g,红藤15g,败酱草15g,慧改仁20g,延胡索15g,牡丹皮10g,三棱10g,莪术10g,乌药10g,小茴香10g,木香10go2.2方法对照组:单纯用上方中药保留灌肠。治疗组:中药保留灌肠的同时,将上
3、方药渣局部热敷30〜40mino两组均每晚1次,1个月经周期为1疗程,月经期停用,月经干净3d后再开始第2疗程。论文代写3操作方法3.1用物对照组:灌肠筒1付、一次性细长肛管数根(或用胃管代替)、石腊油、水温计等。治疗组:除上物外,另外准备20cmX40cm(依部位大小及个人情况而定)纱布袋1-2只,保鲜膜、热水袋、毛巾等。论文代写3.2中药煎法用冷水浸泡药物30min,水量以浸没药物为准,文火煎煮2次,每次30min,将2次的药汁浓缩至150ml备用。3.3中药保留灌肠的操作3.3.1操作每晚睡前保留灌肠。取中药汤剂150ml倒入灌肠筒中。温度38
4、°C-40°C,嘱患者排空大小便,取去枕左入15〜20cm,15min内将药液缓慢灌入,lOmin后改为平卧位,药液尽量保留8h以上。毕业论文臀部抬高10cm,液面距肛门不超过30cm,肛管插3.3.2注意事项药液温度适宜,温度过高会损伤肠粘膜,影响药液在肠道吸收,过低使肠管收缩,腹痛加剧,同样不利于吸收。肛管要灭菌或使用一次性肛管,一人一次一管,避免感染。灌肠高度适宜,不超过30cm。论文代写3.4中药热敷的操作3.4.1操作患者保留灌肠后取平卧或半卧位,少腹部涂凡士林,取煎煮中药后的药渣置入纱布袋中,拧成半干(不滴水为宜),温度40°C-45°C
5、,敷于病患部位,药袋上敷盖一层保鲜膜,热水袋中注入70°C-80°C热水,用毛巾包好,覆压在保鲜膜上。盖被保温,热敷时间为30-40min,每晚1次。论文代写3.4.2注意事项3.4.2.1禁忌:治疗部位有金属移植物、恶性肿瘤或未经确诊的腹痛不可热敷。3.4.2.2热敷温度适宜。如感觉烫热,可掀开纱布袋一角散热,热敷时间不可超过lh,防止用热过久机体产生防御作用而引起继发效应。毕业论文3.4.2.3冬季热敷完毕注意保温,防止受凉,纱布袋洗净晾干备用。毕业论文4疗效评定标准及结果2.1疗效标准痊愈:症状、体征消失,妇科检查子宫附件未见异常。显效:症状明
6、显减轻,体征消失,妇科检查盆腔炎性包块缩小明显。好转:症状、体征明显减轻,盆腔炎性包块缩小不明显。无效:症状、体征有所改善,盆腔炎性包块仍存在,附件压痛明显。毕业论文4.2治疗结果两组患者治疗结果见表1、表2,说明中药保留灌肠加湿热敷较单纯中药保留灌肠效果好,缩短疗程。表11个疗程后两组疗效比较注:与对照组比较P<;O.05o表22个疗程后两组疗效比较5护理5.1中药灌肠及热敷操作简便,患者可在家中自行操作,应向患者及家属耐心反复演示,讲解要领,直至完全熟练掌握。5.2心理护理本病病程长,腹痛迁延,患者常焦虑不安,要耐心做好患者的思想工作,关心病
7、人疾苦,倾听病人主诉并解疑答问,解除其焦虑和忧虑心理,使病人树立信心,坚持治疗。毕业论文5.3健康教育指导病人保持良好的卫生习惯,做好经期孕期特别是产褥期的卫生宣教。注意饮食调护,增加营养,积极参加体育活动,增强体质,同时避免过度劳累。6讨论论文代写中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,临床已使用多年,是一个疗效肯定的治疗方法,方中当归、赤芍、白芍、三棱、莪术具有活血化瘀之功,红藤、败酱草、蕙改仁、牡丹皮有清热解毒化湿之功,小茴香、木香具有芳香透膜之功,延胡索、乌药有和中止痛之功效,诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀和营之功效,使用该药方灌肠,使药物经直肠粘膜吸收
8、,很快在盆腔弥散,促进血液循环,改善组织营养,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出,促进炎性包块吸收。中药热敷,