中药治疗慢性盆腔炎45例临床观察

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1、中药治疗慢性盆腔炎45例临床观察【摘要】目的：观察盆腔炎汤与中药外敷联合治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：选取90例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予奥硝哇、左氧氟沙星治疗，观察组患者给予盆腔炎汤剂、中药外敷联合治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组症状积分低于对照组，且治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P【关键词】盆腔炎汤；中药外敷；慢性盆腔炎【中图分类号】R711.33【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2016)12-0123-01盆腔炎是发生在女性生殖器官、宫体周

2、围的结缔组织及盆腔腹膜部位的一种炎症。急性炎症若不能得到彻底治疗会迁延不愈，形成顽固性慢性盆腔炎［1］。外界细菌逆行通过子宫、输卵管感染盆腔，正常情况下女性生殖防御系统可以抵御细菌入侵，只有在机体免疫力低下或其他原因破坏防御功能时，才会引发盆腔炎。慢性盆腔炎的主要临床表现包括腰骶酸痛、下腹疼痛、月经失调、白带增多等，严重者还可能导致不孕［2］。我院运用盆腔炎汤、中药外敷联合治疗慢性盆腔炎患者，取得了满意的效果，详细报道如下。1资料与方法1.1—般资料选择我院2013年8月至2015年6月期间收治的慢性盆腔炎患者90例为研

3、宄对象，随机分为观察组与对照组各45例，其中对照组：年龄22〜56岁，平均（36.7±1.2）岁；病程3个月至7年，平均（2.1±0.3）年；有生育史20例、有急性盆腔炎症病史者12例、宫腔治疗史13例。观察组：年龄20〜52岁，平均（36.5±1.1）岁；病程5个月至8年，平均（2.2±0.2）年；有生育史21例、有急性盆腔炎症病史者11例、宫腔治疗史13例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2诊断标准症状包括下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，特别是在性交、劳累、排便

4、后、月经期症状更加明显，部分还伴有月经量增多、白带增多、低热等症状。经妇科检查可发现子宫后位、活动受限。输卵管有炎症时子宫某一侧或双侧能触及到条索状物、压痛。盆腔结缔组织有炎症时子宫某侧或两侧存在片状增厚及压痛［3］。症状积分介于5〜9分为轻度，症状积分介于10〜15分为中度，症状积分超过15分为重度。排除标准：排除子宫内膜异位症及卵巢囊肿、盆腔结核类患者。1.3研究方法观察组患者运用盆腔炎汤与中药外敷同时治疗，盆腔炎汤方药为：红花、桃仁、赤芍、川穹、茯等、牡丹皮、川楝子、苍术各10g，败酱草、红藤、党参、延胡索各15g

5、，甘草6g，黄芪30g;若伴有小腹疼痛加没药、乳香各10g，白带增多者加椿根白皮、薏苡仁各15g;若经期腹痛增加五灵脂及蒲黄各10g;若附件区炎症包块则增加莪术、皂角刺、三棱各15g;若伴有输卵管积水则增加泽兰10g，皂角刺15g，路路通15g;腰骶部疼痛者增加牛膝15g，续断15g0每天1齐I」，300ml分早晚两次服用，经期停用。中药外敷方用赤芍、丹参、三棱、红花、络石藤、桂枝、白芥子、白正各30g。以水浸润充分后纱布包裹，制成中药包，放于盛有水的盘子里加热蒸煮15min，用厚毛巾包裹药包，敷在下腹部。药包放凉后再蒸

6、，制作2个药包交替使用多次。每天外敷1次，经期停用。连续治疗2个月。对照组用左氧氟沙星、奥硝哇治疗，左氧氟沙星（四川大冢制药有限公司，国药准字H20058080）2g/次，3次/d,口服；奥硝哇（西安万隆制药股份有限公司，国药准字H20031257）0.5g/次，2次/d，口服。连续治疗2个月。1.4观察指标①症状积分[4]:若子宫压痛、活动受限为5分，若输卵管条索状、压痛为5分，子宫片状增厚、压痛为5分。下腹酸痛、下坠为3分。白带增多为2分，低热、痛经为1分。病程增加1年症状积分增加0.5分。②疗效标准[4]:痊愈，患

7、者治疗后临床症状及体征都消失，症状积分0分，妇科检查正常，停药后1个月不复发；显效，妇科检查显著改善，症状积分下降3/4以上；有效，症状积分减少1/3。无效，治疗后的体征、症状无变化。临床总有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数X100。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。计量资料用（x士s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（％）表示，采用x2检验。P