中药灌肠加tdp治疗慢性盆腔炎临床观察

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1、中药灌肠加TDP治疗慢性盆腔炎临床观察【摘要】目的应用中药保留灌肠加特定电磁波谱（TDP）局部照射治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察。方法158例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组118例和对照组40例。治疗组采用中药保留灌肠加TDP治疗机局部照射治疗，最长迗4个疗程；同时和40例口服中药的对照组做对比观察。结果治疗组2〜4个疗程后，治愈64例，有效49例，无效5例，治愈率54.2%，总有效率95.8%。对照组2〜4个疗程后，治愈13例，有效18例，无效9例，治愈率32.5%，总有效率77.5%。治疗组总有效率显著高于对照组（P0.05）

2、，具有可比性。/1.2诊断及排除标准［2］详细询问患者病史（有急性腔炎病史）及临床症状（下腹部坠痛、腰骶部胀痛、性交痛或痛经等）；结合妇科检查（一侧或两侧附件增厚增粗或有包块，宫颈举痛或子宫压痛活动受限或附件区压痛。）；经彩超扫描（西门子S-20⑻型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-2MHz）确定输卵管增粗的程度、输卵管积液的多少、附件炎性包块和渗出液的大小、范围；结合阴道分泌物化验确诊，符合《实用妇产科学》中关于慢性盆腔炎症的诊断标准。并排除浆膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢嚢肿蒂扭转、急性盆腔炎、异位妊娠等其他盆腔病变

3、。1.3治疗方法综合治疗组采用免煎中药（广州一方制药有限公司）败酱草20g、蒲公英15g、黄柏15g、红藤20g、赤芍15g、益母草20g、丹参20g、牡丹皮15g、三棱12g、莪术15g、黄芪12g、柴胡15g;香附15g。并进行临证加减。以上药物浸泡30min，文火慢煎40min，取汁200ml，倒入结肠灌洗仪中，药液温度在38°C，让患者排空大小便，屈膝左侧卧位，将无菌灌肠管缓缓插入肛门20cm,10min之内将药液缓慢灌入，拔管后嘱咐患者平卧至少60min。同时用山东三联电子公司生产的TDP治疗机做下腹部局部照射，辐射

4、器距皮肤30cm，皮肤表面温度保持在40°C，每次照射40min。均在月经干净后3〜5d开始治疗，1次/d，10d为1个疗程，连续2〜4个疗程。对照组采用以上中药文火慢煎40min后取汁200ml，1剂/d分2次口服，月经干净后3〜5d开始服药，10d为1个疗程，连续服用2〜4个疗程。1.4疗效标准［3］参照《妇产科疾病诊断治愈标准》进行疗效判定。治愈：临床症状消失，妇科检查阳性体征（一侧或两侧附件增厚增粗或有包块，宫颈举痛或子宫压痛活动受限或附件区压痛。）消失，超声检查正常；有效：临床症状明显减轻，妇科检查子宫附件粘连及压痛

5、减轻，包块缩小，超声检查液性暗区缩小；无效：临床症状体征无明显改变，妇科检查、超声检查结果无改善。总有效率二（治愈+有效）/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示’采用t检验；计数资料采用x2检验。P