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1、临床药师参与胎盘植入会诊的分析与体会许银燕，黄新艳，谢娟，陈燕妮，王俐(南京医科大学附属南京妇幼保健院药剂科，江苏南京210004)［摘要］目的：通过总结分析临床药师在临床会诊的病例，逐渐培养临床药师的临床思维，找到在临床工作屮药师的切入点，使之成为临床治疗团队中不可或缺的一员。方法：冋顾临床药师在会诊中参与胎盘植入合并感染治疗典型病例1份，分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果。结果：临床约师在病情分析、合理选择药物、指导药物治疗方而发挥了重耍作用。结论：临床药师利用专业特长，协助临床医师调整用药方案，使患者的药物治疗更为安全
2、、有效、经济，提高药物治疗水平。［关键词］临床药师；胎盘植入；抗感染；抗菌药物AnalysisandexperienceofClinicalPharmacistParticipatingintheConsultationforaCaseofPlacentaImplantationXUYin-yan,HUANGXin-yan,XIEJuan,CHENYan-ni,WANGLi(DepartmentofPharmaceuticalPreparation,NanjingMaternityandChildHealthHospitalAffil
3、iatedtoNJMU,Nanjing210004,China)ABSTRACTOBJECTIVE:Tocultivatethethinkingofclinicalpharmacistgraduallyanddiscoverthebreakthroughpointthroughsummarizingfromtheconsultationforaparticulardiseasecasebytheclinicalpharmacists,soastobecomeonememberofthetherapyteam.METHODS:Revie
4、wofclinicalpharmacistsinconsultationinplacentaimplantationcomplicatingwithinfection,atypicalcasetreatmentanalysisofclinicalpharmacistsindurgtreatmentprocesscontentandresultofintervention.RESULTS:Clinicalpharmacistshasplayedanimportantroleinanalysisingcondition,reasonabl
5、echoicedrugandguidingdrugtherapy・CONCLUSION:Theclinicalpharmacistsassistbycliniciansadjustmentregimen,makeapatientsdrugtreatmentmoresafe,effectiveandeconomy,improvetheleveloftherapeutics.KEYWORDSClinicalpharmacist;Placentaimplantation;Anti-infection;Antibacterials1.病史介绍
6、患者，女，30岁，已婚，因“停经26我周，阴道流水一小时”入院。平素月经规则，3/30d,月经量中，无痛经，末次月经：2010-02-02o体格检查：体温(T)37.4°C,脉搏(P)90bpm,呼吸(R)18bpm,血压(BP)110/70mmHg,心率(HR)90bpm,律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，余无特殊异常。产科检查：宫高：26cm,腹围：91cm,腹部偶可及轻微宫缩。宫口未开，见少量羊水，色清。辅助检杏：07-23江宁区妇幼保健所B超示单胎、臀位，胎儿发育与孕周相符。入院查类胰岛素因子阳性。血常规：白细胞计数(WB
7、C)7.73x109-L_1,中性粒细胞比率(N)74.41%,血红蛋白(Hb)116g・L=C反应蛋白(CRP)llmgL'o入院诊断：晚期难免流产心律失常？既往史：平素身体状况一般，诉一年前体检时查心电图示早搏，未于心脏科就诊，具休不详，平时无明显胸闷、心慌等不适。无高血压、糖尿病及肾、肺疾病史，否认传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史，无输血史。2.临床治疗经过：患者入院第2d(08-06)内科会诊考虑室性早博，予肌昔进行治疗。入院第4d(08-08)行羊膜腔内雷佛诺尔引产，并予头砲咲辛钠2.0g,bid,ivgtt联合甲
8、硝卩坐0.5g,qd,ivgti预防感染，产后B超示胎盘滞留，胎盘植入待排。流产后第ld(08・09)患者因“胎盘植入”在透视下行“子宫动脉灌注栓塞术(uterinearteryembolization,UAE)”，术中
