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1、不同剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观中国医学理论与实践2006年5月第16卷第5期THEORYANDPRACTICEOFCHINESEMEDICINEMay2006一Voll6,No.5?567?参考文献1陈维洲•心血管疾病治疗学•杭州:浙江科学技术出版社.2001.2272毛焕元•心脏病学（第2版）•北京:人民卫生岀版社・2001・l（T783高润霖•中华心血管病杂志.2001,（12）:710（收稿日期:2006—05—o8）（本文编辑:王燕）不同剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察朱冬梅胡庆祝王岩（黑龙江哈尔滨242医院150060）摘
2、要目的探讨急性脑梗死治疗中不同剂量尿激酶溶栓的疗效及安全性•方法急性脑梗死患者122例随机分成两组溶栓治疗,1组62例•尿激酶100—125万U;II组60例,尿激酶50-75万u•对两组疗效及出血作比较•结果I组神经功能恢复优于II组（P<O・05）,岀血发生率两组无显着差异（P>0・05）•结论尿激酶100—125万a溶栓治疗是较适宜的剂量.关键词急性脑梗死尿激酶溶栓AbstractObjectlveToevaluatetheefficiencyandsafetyofurokinaaeintreatingacutecereb
3、ralinfarctionwithdi能rentdose,Methodl22patientswithacutecerebralinfaretionwoorandomlydassifiintotwogroupstrea〜dwithdi讎rentdoseofuro.kinase.rhefirstgroupincludes62patientstreatedwith1000000一1250000uniturokinase.andthesecondgroupincludes60patienstreatedwith500000—7500000unitu
4、rokinase.Thetreatmentefficiencyaswellasthecomplicationofhemorrahgaewereevalua一ted.ResultsTherehabilitationofneuronalfunctioninthefirstgroupisbetterthanthatofthesecondgroup(P<O.05).Thereisnodifferencebetweentwogroupsintheincidenceofhemorrhage(P>0.05).CondmlonUrekintum
5、of1000000一1250000unitisrela一tivelytheappropriatedoseforthrembolysis.KeywordsAcutecerebralinfarction;Urokinase;Thrembolysis急性脑血管病在世界范围内平均发病率为150—200/病史•⑧神经功能缺损评分>；10分,家属同意溶栓治疗.10万，其中缺血性脑血管病高达85%...,溶栓治疗临床疗效1.3治疗方法I组给予尿激酶100—125万u溶于已得到初步肯定•我科于1996年1月一2005年2月对1221OOnd生理盐水中,
6、30分钟滴完・II组给予尿激酶50一75例急性脑梗死患者给予不同剂量的尿激酶溶栓治疗，观察其万U溶于100ml生理盐水中,30分钟滴完•两组常规治疗疗效及安全性，现报道如下•均给予2o%甘鳞醇，舒血宁，脑细胞营养药物.1资料与方法1・4疗效评定标准①治疗前及治疗后1,3,5,25天按照1.1病历选择1996年1月一2005年2月于我科住院的1995年第四界全国脑血管会议制定的脑卒中病人临床神经急性脑梗死患者122例，男80例，女42例;年龄45—72岁，功能缺损程度评分草案和疗效判定标准进行评定j・临床平均55.9岁•符合下述入选标准随机分
7、成两组,1组62疗效标准为:治疗后神经功能缺损评分减少91%〜100%为例,11组60例•两组间发病时间，年龄，病程，原发病及神经基本治愈;减少46%~90%为显着进步減少18%—45%为功能评分无显着差异•进步;减少《17%或增加为无效•②治疗前及治疗后1,3,51・2病例入选标准①发病12小时内就诊，发病6小吋天测凝血酶原时间()及观察出血情况，有症状考虑出血局灶神经功能缺损症状进行性加重•②诊断符合1995年全及加重者随时复查头CT•无症状者于出院前复查头cT排除国第四界脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准•③年无症状性颅内出血.龄在
8、45—72岁首次发病，经头CT或Mm证实并排除脑出2结果血且本次发病未见责任灶•④血压<180/100mmHg•⑤无2.1治疗前后两组神经功能缺损评分比较见表1•治疗岀血性
