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1、中小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观中华临床医学研究杂2005$-7月第荃差(P<0.05).3.2用药分析3.2.1氨漠索是漠已新的活化代谢产物，是一种新的粘痰溶解药，可增加肺泡表面活性物质的合成，调节浆液和粘液的分泌，改变气道分泌物的物理状态,使粘液有适当的流动性，恢复上皮细胞的活性,使纤毛活动空间增加，活化纤毛运输系统，使痰液中的唾液酸的含量减少,降低了痰液的浓度，增加粘液运输系统的清除能力，使痰液易于排出“J.3.2.2氨澳索具有抗氧化作用t2J,清除氧自由基对粘膜的损害，减轻炎症介质的释放,而减轻
2、炎症缩短疗程•该药还可抑制气道平滑肌的收缩，从而还有镇咳作用【•还可增加肺泡表面活性物质分泌的粘液溶解剂,可以缓解慢性支气管炎的加剧，减少慢性炎症的损害.3.2.3另有报道表明，氨澳索还能增强阿莫西林，头胞克月亏等抗生素对肺组织的穿透性，提高抗生素在感染部位的浓1859度j而减少感染性疾病的风险，有一定的协同作用•雾化吸入给药可使药物直接进入气道，吸人率高，在局部聚集较高，作用时间快,用量小，治疗过程中患者均能很好耐受,未见不良反应•大部分患者在治疗第3〜4天,症状明显改善，咳嗽减轻，痰变稀薄易于咳出•在呼吸系统
3、疾病治疗中,氨漠索雾化剂吸人是值得重视和进一步探讨的治疗方法之一.参考文献1皱商群•氨漠索辅助治疗婴幼儿肺炎,中国新药与临床杂志.1995;18(1):23-242罗蔚慈•沐舒坦临床疗效验证63例总结，中国新药杂志,1992;1(5):233Honlfeldj,FabelH,HammH,Theroleofpulmonarysurfactantinobstruc一tiveairwaydisease.EurJRespirDis,1997;10:482〜4914刘松青，代青，张蔚东，等•氮漠索对支气管肺泡灌洗液中头胞克
4、月亏浓度的影响，中国医院药学杂志,1998;18(9):387〜389中小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察山西焦煤集团古交矿区总医院神经内科(030200)刘晏许庆英郝晓莹摘要目的:探讨中小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性•方法:对比25例溶栓病人和25例对照病人进行对照观察•结果:治疗组效果明显优于对照组且无一例并发脑出血等并发症•结论:中小剂量尿激酶在林查治疗急性脑梗死疗效确切，安全性好，副作用少.关键词脑梗死尿激酶脑出血1临床资料与方法1,1临床资料急性脑梗死病人50例,溶栓组25例，其中男性17例
5、，女性8例，平均年龄61.7岁;对照组25例，其中男性15例，女性10例，平均年龄62.5岁.病例入选标准:⑴入选者根据病史，体征且经头颅CT排除脑出血及其他颅内疾患;(2)发病时间早6〜8小时内；(3)年龄小于70岁;(4)血压:收缩压<24Kpa,舒张压<13.3Kpa;(5)无意识障碍.病例未入选标准:⑴对昏迷，颅内压增高明显;⑵心源性脑梗塞者;(3)有出血倾向或近半年有手术史;(4)伴有心，肾，归纳功能不全者;⑸严重高血压>24/13.3Kpa.1.2给药方法凡符合上述溶栓条件的病人，一
6、经确诊，均予以辽宁卫星制夯厂生产的尿激酶10万单位/支,20〜50万单位加入0.9%氯化钠注射液100〜150ml内,30分钟内静脉滴完.每日1次，连用3天•同时予以常规治疗如复方丹参注射液，胞二磷胆碱注射液，钙离子拮抗剂尼莫地平片内，有脑水肿着予以甘露醇脱水将颅压•对照组除溶栓剂以外，其它同治疗组.1.3观察指标根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑中风患者神经功能缺损评分标准,(1)神经功能缺失评分由多位医师共同完成;(2)治疗前及治疗后(第1,4,16,28天)进行疗效评定，总体评分为基本痊愈，显着进
7、步，无效;(3)治疗前及治疗后一周复查纤维蛋口原,血常规，红细胞压积，肝,肾功能，心功能检查，凝血酶原，复查头颅CT;(4)副作用:所有病人均未有出血,过敏反应等.1.4统计方法计量资料用t检验，计数资料用X检验.表1•治疗28天后神经功能缺失评分统计表N(例)用药前141628治疗组2522±5.4T8±6.1T5±6713±6.812±4.3?对照组2523±6・825±7・227±7.126±6・824±5・2P<0.05与治疗前相比较有显着差异.2结果治疗组于用药后1天评分有所减少(P>0,0
8、5),笫4天评分进一步下降(P<0,05),此后逐渐下降•而对照组在用药后1〜4天评分仍有升高趋势,(显着性检验P<0.05),至1周评分开始逐渐下降，至28天，其评分与初评分相比无明显差异•治疗组和对照组显效率分别为62%和12%,,总有效率分别为84%和64%.两组相比有显着差异(P<0.05).治疗前后实验检查结果，所有患者治疗前后血常规，肝肾功能
