不同手术方法治疗肱骨髁上骨折的疗效对比分析

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1、不同手术方法治疗肱骨課上骨折的疗效对比分析不同手术方法治疗肱骨髀上骨折的疗效对比分析［摘要］目的探讨不同手术方法治疗肱骨髀上骨折的疗效。方法选取80例肱骨驟上骨折患者，随机分组，观察组采取关节外侧小切口术式治疗，对照组行肱三头肌舌形瓣入路术式治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组关节功能恢复时间、手术时间、切口长度、术屮出血量以及骨折愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)；观察组Johner-Wruh评分优良率高达92.5%,优于对照组优良率77.5%,差异有统计学意义(P<0.

2、05)；经随访，观察组4例(10%)不良反应，对照组11例(27.5%),差异有统计学意义(P〈0・05)。结论肱骨課上骨折应用关节外侧小切口术式进行治疗效果显著，值得临床推广。［关键词］肱三头肌舌形瓣入路；关节外侧小切口；肱骨驟上骨折［中图分类号］R685［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)06(b)-0012-02［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectofdifferentsurgicalmethodsinthetreatment

3、ofhumeralsupracondylarfractures・Methods80casesofhumeralsupracondylarfracturepatientswerechosenandrandomlydividedintotheobservationgrouptreatedbysmalllateralincisionsurgerytreatment,thecontrolgrouptreatedbythetricepstongueshapedflapapproachsurgicaltreatment

4、・Andthetreatmenteffectandincideneeofadversereactionsoftwogroupswerecompared.ResultsThejointfunctionrecoverytime,operationtime,lengthofincision,intraoperativebloodlossandthehealingtimeoffractureoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup,thedi

5、fferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05)；theexcellentandgoodrateofJohner-Wruhscoreofpatientsintheobservationgroupreached92.5%,higherthan77.5%ofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)；thefollow-upshowedthattheobservationgroupha

6、d4cases(10%)ofadversereactions,whilethecontrolgrouphad1lease(27.5%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05)・ConclusionThecurativeeffectofsmalllateralincisionoperationinthetreatmentofhumeralsupracondylarfracturesisbetter,whichisworthyofclinicalprom

7、otion.［Keywords］Thetricepstongueshapedflapapproach；Smalllateralincision；Humeralsupracondylarfractures肱骨髒上骨折［1］因解剖结构特殊，若骨折断端复位不佳，固定不稳，多形成畸形愈合，处理不当还可引起Volkman缺血性肌肉挛缩、肘内翻等并发症，一旦发生，后果严重，影响患者功能、美观。随着和关研究的深入，不同的手术入路、方式也逐步应用于临床。目前临床上较为普遍的是采用关节外侧小切口入路和肱三头肌舌形瓣两种入路，

8、关于两种入路的治疗效果比较临床研究较少。刘景堂等［2］的研究指出,关节外侧小切口入路对患者创伤较小，能够一定程度上改善预后。但也有研究［3］指出，肱三头肌舌形瓣入路对提高患肢美观度效果优于关节外侧小切口入路。基于目前对两种入路治疗效果的广泛争议，为探讨两种入路的疗效差异，该院于2009年7月一2010年3月对收治的80例肱骨傑上骨折患者釆用不同入路进行手术治疗，报道如下。1资料与方法1・1一般资料选择该院2009