[精品]坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

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1、坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察摘要：目的：探析坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床效果。方法：选择我院2012年10月至2013年10月期间收治的78例颌骨骨折患者作为对象进行研究，随机分为观察组和对照组。对照组采用微型钛板坚固内固定手进行治疗，观察组联合微型钛板坚固内固定以及颌间牵引方法为患者进行治疗，比较两组患者的治疗优良率。结果：观察组患者15例为优，10例为良，优良率为84.62%；对照组18例为优，15例为良，优良率为64.10%,对比差异明显，具有

2、显著统计学意义（PV0.05）。结论：坚固内固定在颌骨骨折患者临床治疗中的应用具有操作简便、对位精准、效果可靠、稳定性好等优点，而颌间牵引的联合应用则促进了颌骨骨折的更快恢复，患者可以更快开始生理活动，骨折愈合情况也更好，效果显著。关键词：颌间牵引；钛板；骨折；咬合随着交通事故发生率的不断升高，颌骨骨折的临床发病率也在上升，目前已经居于颌面诸骨骨折类型的首位，所占比例在55%到72%之间［1］。传统的治疗方法是采用不锈钢丝骨内固定手术进行治疗以及颌间结扎固定，但是存在口腔卫生情况较差、固定的稳定性较差、进食受到限制

3、以及固定时间较长等缺陷［2］,同时还需要再次进行手术将其取出。近年来研制出的微型钛板内固立具有较好的生物组织相容性，其在颌骨骨折治疗中的应用可以有效减轻患者的痛苦并让患者的口颌功能更快恢复，因此在一定程度上弥补了传统治疗方法的不足，得到广泛认可。本次研究选择我院2012年10月至2013年10月期间收治的78例颌骨骨折患者作为对象进行研究，将单纯微型钛板坚固内固定手治疗方法与坚固内固定加颌间牵引治疗进行对比，以探析坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床效果，详细情况报告如下。1资料与方法1・1一般资料选择我院201

4、2年10月至2013年10月期间收治的78例颌骨骨折患者作为对象进行研究，所选患者均经过CT检查以及X线检查确诊。男42例，女36例，年龄在22岁到57岁之间，平均年龄为(39.6±2.6)岁。其中，50例为单纯性骨折，28例为粉碎性或者多发性骨折。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组,每组均为39例，两组患者在年龄、性别以及骨折类型方面的差异不明显(P〉0・05),具有可比性。1・2方法对照组采用微型钛板坚固内固定手进行治疗，观察组联合微型钛板坚固内固定以及颌间牵引方法为患者进行治疗。微型钛板坚固内

5、固定手术方法如下：确认患者的骨折情况以及和应的出血、呼吸情况、颅脑损伤情况后为患者进行内I古I定手术，单发性骨折患者采取局麻麻醉方式，多发性骨折患者则采取气管插管全麻方式，Z后进行切开复位。开放性骨折患者从原创口入路，闭合性骨折从内切口联合眉弓及眼脸下入路，让患者的骨折端完全暴露出來并将其中的碎骨片、肉芽组织以及凝固血块等清除干净。然后选择形状、大小合适患者创口的塑形小型钛板并安置于颌骨表面相应位置，调整让其与骨面紧密贴合起來，使用纶理盐水让其冷却并打孔，使用螺钉固定骨折断端。术后配合颌间牵引复位固定，上领骨患者的

6、颌间牵引复位治疗时间为2周，下领骨为1周。1.3评价标准患者骨折伤口为I期愈合，解剖形态完全恢复并且颜面对称，咬颌情况良好，为优；骨折伤口为I期愈合，解剖形态大部分恢复，颜色基本未出现畸形情况，咬颌情况基本正常，为良；骨折伤口为II期愈合，解剖形态未恢复，咬颌情况较差，为差。比较两组患者恢复结果的优良率。1.4统计学方法记录研究所得的各项数据并进行分类和汇总，使用SPSS16.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料使用白分率(％)表示，对比使用X2检验，以P<0.05为存在较大差异，具有统计学意义。2结果观察组患者

7、15例为优，10例为良，优良率为84.62%；对照组18例为优，15例为良，优良率为64.10%,对比差异明显，具有显著统计学意义(PV0.05),具体信息见下表1：表1两组患者治疗结果的比较[n(%)]组别例数优良差优良率对照组3915(39.46)10(25.64)14(35.90)25(64.10)观察组3918(46.15)15(39.46)6(15.38)33(84.62)X29.258P<0.053讨论颌骨骨折患者一般会伴随出现肿痛与胀痛情况，部分患者还会出现吞咽、呼吸困难、咬合关系紊乱以及局部麻木等症

8、状，以致患者的咀嚼功能以及正常咬颌关系受到严重影响。传统的下颌骨骨折颌间结扎固定治疗方法无法为患者提供固定支撑［3］,因此治疗期间患者无法进行正常咀嚼，无法摄取足够的营养，因此患者多会出现关节软骨变薄、骨质疏松以及体重下降等问题。而长时间的结扎还会限制患者的关节运动，最终造成颌面部肌肉发生萎缩以及瘢痕痉挛［4］问题。坚固内固定技术在传统治疗模式的基础上实现了