坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察

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1、坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察唐志岩1　朱　燕21.新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科，新疆乌鲁木齐　830001；2.新疆维吾尔自治区人民医院干三科，新疆乌鲁木齐　830001[摘要]目的探讨观察颌骨骨折患者采用坚固内固定+颌间牵引治疗的临床效果。方法将该院2011年5月—2013年8月接待的颌骨骨折患者79例作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组39例患者，采用坚固内固定术治疗，研究组40例患者，采用坚固内固定术+颌间牵引术治疗，对两组患者的临床效果进行观察对比分析。结果

2、研究组治疗优良率为95.00%(38/40)，对照组则为84.62%(33/39)，两组优良率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨骨折患者采用坚固内固定术+颌间牵引术治疗可以取得比较良好的效果，患者颌骨骨折复位良好，值得临床借鉴。[.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="19fdbaa32c212a2b2b292e2b596868377a7674">[email protected]。朱燕(1987

3、.2-),护师，大专学历。人类进入21世纪后，科学技术不断发展，建筑事业与交通事业也不断发展与进步，但是相应的建筑及交通意外事故也随之增加，故而颌骨骨折发生率也呈现逐年上升趋势[1]。颌骨骨折不仅会对患者语言与外形等造成影响，而且也会对患者身心健康产生严重影响[2]，必须引起高度重视。就这些年相关研究[3-4]发现，坚固内固定术在本病的治疗上能取得比较良好的效果，尤其是加用颌间牵引术治疗后，患者的颌面康复效果将会更佳。基于此，为了进一步探究颌骨骨折患者采用坚固内固定术+颌间牵引术的临床治疗效果，该院2011年5

4、月—2013年8月期间的展开了相关研究，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次研究79例颌骨骨折患者，皆为我院接待，经常规及CT检查确诊。根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组：39例患者，男患22例、女患17例；年龄(22~62)岁，平均为(41.3±7.9)岁；10例多发性骨折、29例单纯型骨折；16例交通意外伤、10例摔伤、13例其他。研究组：40例患者，男患24例、女患16例；年龄18~63岁，平均为(42.1±7.7)岁；12例多发性骨折、28例单纯型骨折；15例交通意外伤、11例摔伤、

5、14例其他。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法所有患者术前皆进行相关检查，了解颌骨骨折的具体情况，并且制定出正确方法与计划；单纯型骨折患者采用局麻加强化下复位固定，而多发性骨折患者则采取气管插管全麻后行切开复位固定[5]。两组患者皆采取坚固内固定术治疗，具体操作为：按照颌骨骨折手术治疗原则，在直视下行手法复位处理，当咬合关系确定正确后，利用钢丝结扎骨折断端两侧的牙齿，之后利用合适的微型钛板坚固内固定术治疗，其中钛板和颌骨之间要调整适宜，以便表面无张力密

6、合，从而确定好钛板的固定位置，利用手摇钻或者电钻在生理盐水冷却下进行打孔处理，将钛钉旋紧，最后将切口严密缝合。当微型钛板坚固内固定术处理完毕后，对照组不加别的治疗方式，而研究组则加用颌间牵引治疗，具体操作为：根据患者的年龄、伤情及自身情况等决定颌间牵引的时间，一般在2~3周，可以采取动静结合的方式，尽量缩短颌间牵引时间，在牵引之后1~2周，患者进食时将橡皮胶圈取下，允许患者做一些适当的运动与功能锻炼，这样能利于骨折的愈合。术后给予患者抗生素常规处理1~2d，并且采用口腔护理保持口腔清洁。1.3观察指标对两组患者

7、的临床效果与不良反应情况进行观察对比分析。1.4疗效评价标准该次研究的疗效评价标准为：①优：术后患者伤口Ⅰ期愈合，颌骨完全恢复解剖形态，咬合关系正常，并且牙龈并无炎症反应；②良：术后患者伤口Ⅰ期基本愈合，颌骨基本恢复解剖形态，咬合关系基本正常，并且牙龈并无炎症反应；③差：术后患者伤口期愈合，颌骨未能恢复解剖形态，咬合关系较差，牙龈出现炎症反应。优良率=优率+良率。1.5统计方法该次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料采用%表示，行c2检验。2结果2.1临床疗效研究组治疗优良率为95.00%(

8、38/40），对照组则为84.62%(33/39），两组优良率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05）。见表1。2.2不良反应对照组患者治疗过程中出现不良反应2例，其中1例为移位，另外1例为断裂，而研究组患者则未出现任何不良反应情况，术后也未发生感染等并发症，两组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论颌骨骨折在近几年发生率升高，而坚固内