坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折临床观察

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1、坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折临床观察摘要目的：探讨坚固内固定加颌间牵引对颌骨骨折的复位效果。方法：60例颌骨骨折行坚固内固定术，观察组30例术后辅助颌间牵引复位固定。结果：坚固内固定加颌间牵引组治疗效果优于不加颌间牵引的对照组。结论：坚固内固定术后加颌间牵引对颌骨骨折的复位效果好。关键词坚固内固定颌间牵引颌骨骨折doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.071❷AbstractPurpose：discusstherepositioneffectofcombinatio

2、noffinninternalfixationandintermaxillarytractiononjawbonefracture.Method：performfirminternalfixationsurgeryonthe60casesofjawbonefracturepatientsandauxiliaryintermaxillarytractionreductionfixationonthe30casesofintheobservationgroup.Result：treatmenteffecto

3、fcombinationoffirminternalfixationandintermaxillarytractionexceedsthecontrolgroupwithoutintermaxillarytraction.Conclusion：combinationoffirminternalfixationsurgeryandintermaxillarytractionhasgoodeffectonjawbonefracture.Keywordsfirminternalfixation；interma

4、xillarytraction；jawbonefracture^颌骨骨折在口腔颌面部外伤中比例较高，不同类型的颌骨骨折有不同的治疗方法,2006年3月〜2008年11月我们对30例颌骨骨折行坚固内固定术后颌间牵弓I,取得了理想的效果,现报告如下。资料与方法一般资料:本组60例，男44例,女16例，年龄13〜58岁。致伤原因：交通事故35例，摔伤8例，机器撞伤7例，其他10例；单发性颌骨骨折21例，多发性颌骨骨折39例。全部病例均存在不同程度的面部畸形和咬合错乱，无手术禁忌证。随机分为观察组与对照组各30

5、例，两组一般资料比较差异无显著性（❷P令＞0❷05）o方法：两组均在术前进行全面详细的口腔检查、拍摄口腔颌面全景片、CT片以确定骨折情况。在确诊骨折后，根据患者的全身情况如有休克、颅脑损伤、呼吸道梗阻、出血等情况进行全力抢救，在病情稳定后力争早期给予复位和固定。单发性骨折多采用局麻下复位固定，多发性骨折多采用气管插管全麻下切开复位固定。选择大小形状合适的钦板,放在颌骨表面相应位置，并调整使之与骨面紧密贴合，生理盐水冷却下打孔后，钦螺钉固定骨折断端。观察组术后辅助颌间牵引复位固定,颌间牵引时间上领骨2周，

6、下领骨3周。术后抗感染治疗1周。疗效判定标准:①优：完全恢复解剖形态，颜面左右对称,咬颌关系好。②良：大部分达到解剖复位，颜面左右本对称，咬合关系基本正常。③差:未达到解剖复位,咬颌关系差。结果观察组即坚固内固定加颌间牵引组治疗效果优于不加颌间牵引的对照组，差异有统计学意义（❷P❷