糖尿病营养治疗的个体化策略(下)

糖尿病营养治疗的个体化策略(下)

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时间:2019-11-22

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1、糖尿病营养治疗的个体化策略(下)糖尿病营养治疗的个体化策略(下)五步法设计糖尿病营养处方第一步:计算标准体重。该患者理想体重:170(cm)-105=65(kg)o该患者理想体重为65kg,实际体重70kg,超过标准体重7.7%,BMI>24kg/cm2,属超重,属轻体力劳动。第二步:计算每日所需总能量。成人糖尿病患者每日能量供给量见表1,每日应摄入能量标准为25〜30kcal/(kg体重・日)。则全天所需总能量:65X25=1625kcal第三步:计算食品交换份份数。该患者:

2、1625=90二17〜18份第网步:分配一日三餐,根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食250g,蔬菜500g,肉蛋豆类150g,奶类250g,油脂2汤匙。营养成分:总能为1600kcal;其中蛋白质68g,占能16.5%;脂肪50g,占能27.2%;碳水化合物235g,占能56.4%。第五步:将食物安排至各餐次中,制定平衡膳食。食谱举例早餐:牛奶1袋(250g)鸡蛋1个(带皮60g)成面包2片(70g)拌芹菜丝1小碟午餐:熟米饭100g(生米100g)炒三丝(瘦肉25g,豆腐丝50g,圆白菜

3、丝100g)拌拍黄瓜(150g)烹调油10g,食盐〈3g晚餐:玉米面发糕50g(玉米面50g)白米粥1碗(生米25g)清蒸鱼(草鱼100g)素炒萬笋(150g)烹调油10g,食盐〈3g睡前半小时加餐:疏打饼干35g使用食品交换份可改为下列食谱早餐:鲜豆浆1碗(200g)茶鸡蛋1个(60g)花卷1两(50g)成菜少许午餐:烙饼100g(面粉100g)炒鸡丁柿椒(鸡肉50g,柿椒100g)素鸡绘白菜(素鸡50g,口菜200g)烹调油10g,食盐〈3g晚餐:米饭75g(生米75g)香菇油菜(香菇少许,油菜

4、150g)锅豆腐(海参100g,豆腐100g,口菜50g)烹调油10g,食盐〈3g睡前半小时加餐:燕麦片粥(燕麦片25g)饮食处方须注意的问题熟练应用食品交换份,有助于患者比较自由地安排饮食。食品交换份四大类(八小类)内容和营养价值。同类食品可以互换:50g大米可以和50g面粉互换;35g饼干可以和25g燕麦片互换。不同类食品当营养素结构相似时,也可以互换。25g燕麦片可以和200g橘子互换,25g面粉与500g西瓜(带皮)也是等值的。在不增加全天总能量的条件下,血糖控制稳定吋,患者每天吃1个水果减

5、少25g主食也是可以的。但应记住,一天内凡是吃进的食物都要计算在总能量Z内。比如零食,吃了一些花生米、嗑了一把瓜子,都要计算能量在内。注:“食品交换份”是营养学上的一个概念,凡能产生90kcal热量的食物即为一个“食品交换份”,即每个“食品交换份”的食物所含的热量都是90kcal,但其重量可以不同。例如,1个“食品交换份”的食物相当于米面25g,或绿叶蔬菜500g,或水果200g,或牛奶125ml,或瘦肉50g,或鸡蛋50g,或食用油10g等。营养治疗的结果患者住院期间定吋定量进餐,血糖控制理想,未

6、发工低血•糖,体重稳定未继续下降。疾病与营养治疗特点分析本病例站在营养科医生的角度,为各位同道展示糖尿病个体化营养治疗的原则、方法,应用尽量简单、易于操作的方法将各种营养素调配合理,满足人体所需营养量,以期配合临床医师控制好血糖,防止并发症的发生。木病例突出特点在于体重下降、营养摄入不足及不均衡、胰岛素治疗、高血压病史,因此需要在控制血糖的前提下,针对性调整饮食结构,补充适量的优质蛋白质,补充膳食纤维,限制食盐摄入。

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