距骨颈骨折治疗的近期疗效研究

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1、距骨颈骨折治疗的近期疗效研究摘要：目的分析并研究距骨颈骨折近期治疗的临床效果。方法将我院在2012年1月〜2013年1月收治的68例距骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组两组，各34例。为对照组患者采用非手术方式治疗，为观察组患者采用手术方式治疗，观察并比较两组患者的临床效果，比较两组患者的住院时间和近期的恢复情况，并对比两组患者的满意程度。结果采用手术治疗的观察组患者近期治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的住院时间更短,近期疗效更显著，患者的满意度更高，P<0.05,具有统计学意义。结论在治疗距骨颈骨折的时候，采用

2、手术治疗的方式近期效果更好，会减少患者的住院时间，促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。关键词：距骨颈；骨折；近期疗效距骨骨折大部分都是距骨颈骨折，这种伤病多半是山于暴力外伤或者强大的压力所造成的［1］。因为距骨的血供比较特殊，所以这个部位骨折以后可能会出现创伤性关节炎、缺血性坏死等情况，而且还有较高的并发症发生［2］。因此，针对患者的距骨颈骨折，选择一种最佳的治疗方法来应对这种疾病，从而提高患者的近期疗效显得尤为重要。在木研究中，我院为了研究治疗距骨颈骨折的近期疗效，也为了寻找一种最佳的治疗方法，特对我院在2012-

3、2013年收治的68例距骨颈骨折患者进行分组，并分别采用非手术的治疗方式和手术治疗方式治疗，取得了较为满意的成效，现将具体研究情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2012年1月〜2013年1月收治的68例距骨颈骨折患者当中有男性患者51例，女性患者17例。患者的年龄为13〜54岁，平均年龄（25・4±2・8）岁。在所有患者当中有闭合性损伤63例，开放性损伤5例，所有患者都为新鲜骨折，所有患者经过诊断均为距骨颈骨折，诊断参考了《骨伤科》。所有患者全部经过Hawkins分型,得出I型患者13例，II型患者26例，

4、III型患者19例，IV型患者10例。所有患者当中有合并踝部骨折11例，还有其他部分损伤的患者17例。患者一般资料没有明显差异，P>0.05,不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法将我院2012-2013年收治的68例距骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，各34例。为对照组患者采用非手术治疗的方式予以治疗，对观察组患者采用手术治疗的方式予以治疗，具体操作如下。1.2.1对照组采用非手术方法予以治疗，对患者距骨骨颈进行彻底检查，采用CT扫描技术辅助检查，检查后，徒手牵引或者利用跟骨斯氏钉牵引，使患者的足部仰伸和外翻，以

5、此來保证胫距间隙增宽，将患者距骨和跟骨载距之间的交锁松解开来，使距骨体顺利复位，对患者小腿或大腿固定石膏，3w后更换功能位石膏，持续8Wo1.2.2观察组采用手术方式予以治疗，在这里主要有两种常见手术方式，分别是关节融合术和单纯开放复位术。在施以单纯开放复位术的时候,逐层切开患者的表皮、筋膜和肌肉，对关节囊等组织镶嵌的患者采用克氏针、螺丝钉等予以固定，患者的内固定物需要避开关节面并将其埋在软骨的下方。如果患者是灰骨体粉碎性骨折或者开放性骨折患者，则需要考虑施加关节融合术。最后，观察并比较两组患者的临床效果，比较两组患者

6、的住院时间和近期的恢复情况，并对比两组患者的满意程度。1.3统计学分析本研究当中所有涉及到的数据均釆用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数据均采用平均数土和标准差（x±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05,具有统计学意义。2结果本研究可以得出，采用手术治疗的观察组患者近期治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的住院时间更短，近期疗效更显著，患者的满意度更高，P<0.05,具有统计学意义，见表1。3讨论距骨骨折会为患者造成较人的伤害，严重影响患者的生活。在木研究中观察组患者釆用手

7、术治疗的效果明显优于对照组，治疗效果比较显著，但是相对于观察组而言，医疗费用要稍稍高出一点[3]o从木研究的结果当中可以得出，观察组患者的住院时间以及恢复时间都明显少于对照组患者，这充分说明手术治疗距骨颈骨折的近期效果比较显著。笔者认为这得益于3点原因。①手术治疗可以通过肉眼直视患者的骨折部分，接骨效果明显较好，但是需要注意无菌操作；②手术治疗操作比较细致，不容易破坏掉患者其他的组织，能够降低并发症的发生情况；③手术治疗不会为患者造成太大的疼痛，而且预后比较方便和简单。综上所述，从本研就当中可以得出，在治疗距骨颈骨折的

8、时候，采用手术治疗的方式近期效果更好，更能够得到患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。参考文献：[1]常振飞•跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折[J]・内蒙古中医药，2010,14(15)：265-266・[2]赵峻，陈力奇•骯臼后柱及后壁骨折的手术治疗[J]•中国医药指南，2011,20(14)：654-655・[3]曾永新，蔡