甲氰咪胍临床应用新进展

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1、甲氧咪孤临床应用新进展甲氧咪肌为组胺H2受体拮抗剂，临床广泛用于胃、十二指肠溃疡，急性上消化道出血的治疗。近年来的研究发现，甲氧咪肌还可应用于多种其他疾病的治疗,现报告如下。1治疗支气管哮喘邓先科、关午［1］在经典治疗方法的基础上，联用甲氧咪肌治疗支气管哮喘，取得满意疗效。方法:选择支气管哮喘患者70例，随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组在应用糖皮质激素、氨茶碱、B2受体激动剂及一般抗感染治疗的基础上，使用甲氟咪肌0.4g联合5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注1次/d,对照组予沙丁胺醇、氨茶碱、地塞米松及抗

2、生素治疗。两组均以10d为一疗程,用药前后观察患者呼吸频率、心率、肺部哮鸣音、肺功能、尿量、体征及消化道症状。结果：治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率73.3%,P〈0.05,差异有统计学意义。其机制为组胺引起的血管扩张充血可部分地被H2受体拮抗剂所抑制，甲氧咪孤可拮抗组胺，降低气道的反应性和炎性反应渗出，从而有效缓解哮喘症状。2治疗寻常瘗疮郝延光［2］用甲氧咪肌、甘草锌，外用氯硫洗剂联合治疗寻常痙疮246例，取得满意的疗效。方法：口服甲氤眯孤0.2g,3次/d,甘草锌0.25g,3次/d,氯硫洗剂涂患处2次

3、/d,2周为一疗程，治疗2〜4周后判定疗效，痊愈率为78%,总有效率为97.6%,甲氧眯肌具有抗雄性激素的作用，可以阻断二氢睾酮与毛囊的雄激素受体的结合，抑制皮脂分泌，使痙疮减轻或消失。另外甲氟咪肌能提高免疫反应，对表皮有关微生物起一定的抑制作用，也能改善症状。3治疗口腔溃疡曾孟霞，胡海波［3］用甲氧咪孤治疗口腔溃疡34例，疗效显著。方法:对照组33例，治疗组34例，对照组用华素片1片，4〜6次/d,含服，治疗组在此基础上加用甲氧咪肌0.2幻3次/(1口服，局部涂撤甲氟咪孤粉末。结果，用药2d,溃疡愈合12例,4d

4、26例，8d34例全部愈合，总有效率100%,对照组总有效率76%o其机制为甲氧眯肌与口腔黏膜血管壁上的H2受体结合，竞争性抑制组胺的释放，减轻了组胺的不良反应作用，使局部组织水肿、疼痛减轻。促进溃疡愈合。4治疗带状疱疹朱天毅等［4］采用甲氧咪肌0.4〜0.6g加入氯化钠注射液(生理盐水)500ml中滴注，1次/d,疗程5〜10d,治疗带状疱疹40例，结果有止疱、止痛、结痂方面疗效显著，总疗程为(9.7±2)do5治疗慢性尊麻疹与瘙痒症舒爱华［5］报道用甲氧咪肌治疗尊麻疹18例，方法在服用苯海拉明1mg/(kg&#

5、8226；次)，3次/d基础上加用甲氤咪肌4〜6mg/(kg•；次)，3次/d。总有效率达88.9%o治疗淋巴网状细胞肉瘤(霍奇金)引起的瘙痒，用甲氤咪肌300mg/次,4次/d,治疗4例。2例在1d内症状改善，另2例也在数日内缓解。治疗1例红细胞增多症所致的瘙痒患者，给甲氧眯肌300mg/次,4次/d,4d内严重瘙痒症状消失。机制考虑为人类血管有H1受体和H2受体,H1受体拮抗剂不能阻断所有皮肤中的组胺受体，联合应用H1和H2受体拮抗剂比单独应用H1抗组胺药有更满意的疗效。参考文献[1]邓先科，关午•甲

6、氧咪肌联用经典治疗支气管哮喘40例.临床荟萃,2003,(8):450.[2]郝延光•甲氧咪肌、甘草锌、氯硫洗剂治疗寻常痙疮246例.中国麻风皮肤病杂志,2001,17(2):146.[3]曾孟霞，胡海波•甲氧咪肌治疗口腔溃疡的疗效观察.现代中西医结合杂志,2001,10(2):146.[4]朱天毅，单筠筠，钱国培，等•静脉滴注甲氧咪孤治疗带状疱疹.中华皮肤科杂志,1998,31(6):391.[1]舒爱华•甲氟咪肌在皮肤病中的应用概况•江西中医学院学报,1997,9(1):8.