激光后碘伏涂擦治疗宫颈糜烂的临床体会

激光后碘伏涂擦治疗宫颈糜烂的临床体会

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1、激光后碘伏涂擦治疗宫颈糜烂的临床体会激光后碘伏涂擦治疗宫颈糜烂的临床体会074100河北省洙水县医院耳的:探讨激光后碘伏涂擦治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择116例门诊就诊宫颈糜烂患者,刮片II级以下,治疗组60例,行激光治疗后,给以碘伏涂擦;对照组56例单纯激光治疗后观察。结果:治疗组治愈24例,显效20例,好转10例,无效6例,总有效率达90%;对照组治愈16例,显效14例,好转16例,无效10例,总有效率为82%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)o结论:治疗效果较传统疗效好,无任何不良反应,操作简便,耗费低,值得推广应用。关键词宫颈糜烂激光治疗碘伏涂

2、擦doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.0711年来我院妇科门诊收治宫颈糜烂患者116例,对其中60例激光治疗后的宫颈行碘伏涂擦,加快了创而愈合,现将结果报告如下。资料与方法一般资料:选择2009年7月〜2010年8月于我院门诊就诊的妇女,年龄20〜40岁,无明显阴道炎或阴道炎愈后,宫颈糜烂I〜III度(单纯型、颗粒型、乳突型或混合存在)但刮片II级以下的患者共116例,治疗组60例,年龄23〜35岁,宫颈糜烂I度12例,II度20例,III度16例;对照组56例,年龄20〜40岁间,宫颈糜烂I度20例,II度24例,III度

3、12例。方法:①治疗组:对查出宫颈糜烂的患者月经干净后1周内在刮片排癌后,II级以下,无阴道炎或阴道炎治愈后,常规给以1/5000的高锚酸钾液坐浴,并清洁阴道后,行局部激光治疗,治疗面随即用0.5%络合碘(碘伏)浸透的棉球轻轻涂擦创而,治疗后每间隔3天门诊复诊,并碘伏涂擦治疗面,连续23次,禁房事1个月,2个月后复查。②对照组:只对宫颈糜烂患者行局部激光治疗,不给予0.5%络合碘(碘伏)涂擦,余同上(方法及治疗后处理同上)。疗效判定标准:①治愈:宫颈面光滑,糜烂面消失。②显效:糜烂面积缩小>50%或II度转为I度,III度转为II度或乳头状转为颗粒状,颗粒状转为

4、单纯性。③有效:糜烂面积缩小<50%或糜烂面积缩小I度以上,或颗粒型转为单纯型而面积无缩小,乳头型转为颗粒型而面积无缩小。④无效:糜烂面无变化或变化不大。总有效率100%-无效率;总显效率治愈率+显效率。结果治疗组60例,治愈24例(40%);显效20例(33%),好转10例(17%),无效6例(10%),总显效率73%,总有效率90%。对照组56例,治愈16例(29%);显效14例(25%),好转9例(29%),无效10例(17%);总显效率54%,总有效率82%。两组相比差杲有显著性。讨论慢性宫颈炎【sup】[1]【/sup】多由急性宫颈炎转变而来,多因急性

5、宫颈炎治疗不彻底、病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,宫颈糜烂是其常见的一种病理改变,是目前妇科疾病中最常见的一种,临床就诊症状多为阴道分泌物增多,有的分泌物中带血丝或粉色白带等,严重影响妇女的身心健康。患者在查体时能直观了解糜烂程度并直接做治疗。口服药效果欠佳,传统上治疗宫颈糜烂多以局部理疗,如冷冻、激光、微波、局部上药等治疗方法。用激光治疗仪治疗宫颈糜烂是利用热效应使糜烂组织碳化结痂及凝固性血栓止血,凝固组织变性坏死随痂脱落后,肉芽面为新半的鳞状上皮覆盖以达到治疗忖的。但仍存在治疗不易彻底,病灶激光治疗后创面恢复慢,易复发的问题。现在我们以传统激光治疗为基础

6、,常规给予0.5%络合碘(碘伏)间断涂擦>3次。碘伏系表面活性剂与碘络合而成的不稳定结合物,其中80%〜90%的络合碘可解聚成游离碘,杀菌力强,无刺激性,毒性低,且不会产生耐药性见效快,疗效确切,是一种安全环保的非抗生素类杀菌剂【sup】[2]【/sup】。碘伏还具有一下优点:其水溶液呈酸性,对黏膜无刺激;不污染衣服和皮肤;对于混合感染者,擦洗后不会破坏阴道自净功能,不影响阴道内的酸碱度。需要注意的是,对碘过敏患者禁用碘伏治疗,治疗期间出现烧灼感、红肿、瘙痒等情况,应立即停药,并将局部药物洗净[sup][3]【/sup】。综上所述,碘伏消毒液能够直接杀菌、消毒预

7、防创面感染,又能收敛促进创面的尽快愈合,预防激光治疗后创面局部抵抗力下降等而引起治疗效果减低,再辅助禁房事及避免其他宫腔、阴道内操作1〜2个月,较传统激光后单纯理疗效果好,而且操作简便,耗费低,无痛苦,患者易于接受,值得推广应用。参考文献1乐杰•妇产科学•第5版•北京:人民卫生出版社,2000:290-294.2郑萍.碘伏阴道擦洗治疗念珠菌性阴道炎病人的疗效观察.护理研究,2007,6(21):1565-1566.3李晴霞•碘伏治疗阴道炎的疗效观察•中国实用乡村医生,2005,12(7):37.

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