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1、微波治疗妇科宫颈糜烂临床体会【摘要】目的:研究探讨微波治疗对妇科宫颈糜烂患者的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月・2010年1月期间来我院妇科就诊的403例宫颈糜烂患者的临床资料。结果:54例宫颈糜烂患者中，有38例患者轻度糜烂,"例患者中度糜烂,5例患者重度糜烂。所有患者均经宫颈糜烂微波治疗，连续观察3个月，轻度糜烂治愈率100%。中度糜烂治愈率90.91%,重度糜烂治愈率80%0结论:对于妇科宫颈糜烂患者,微波治疗宫颈糜烂结果疗效满意、方便经济、具有疗程短、无副作用等优点。口【关键词】宫颈糜烂;微波治疗;疗效口doi:1
2、0.3969/j.issn.1006-1959,2010.08.147文章编号:1006-1959(2010)-08-2121-02宫颈糜烂是妇科多发病和宫颈癌的高危因素，其发病率在50%以上□□［〔］□，宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈，病原体侵入而引起感染导致的。因其感染不易彻底清除,病情顽固而久治不愈。我院妇科通过应用微波治疗宫颈糜烂，取得较好效果,现报告如下。口资料和方法口1.1临床资料:选择2009年1月・2010年1月期间来我院妇科就诊的403例宫颈糜烂患者，年龄28-54
3、岁，平均43岁。403例患者均有1-3次阴道分娩史，临床上出现阴道分泌物异常增多表现。所有患者盆腔检查正常。无滴虫和霉菌性阴道炎，宫颈刮片或液基细胞学检查癌细胞阴性，对有接触性出血史或重度糜烂患者行宫颈活检术，以排除癌前病变及癌变。1.2临床表现：白带增多是宫颈糜烂的主要症状□□[2]DO白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者有接触性出血。疼痛、出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染，不孕，造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。□1.3宫颈糜烂的分级:宫颈糜烂分为3级，轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;
4、中度糜烂:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3〜2/3以内;重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上口口⑶口。54例宫颈糜烂患者中，有38例患者轻度糜烂(70.37%),"例患者中度糜烂(20.37%),5例患者重度糜烂(9.26%)o□1.4方法:所有患者在月经干净后3~7天治疗,1周内避免性生活。术前宫颈刮片细胞学涂片排除宫颈癌的存在。取患者膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，窥阴器暴露宫颈,用干棉球将宫颈黏液拭净，再用碘伏消毒液擦拭宫颈，然后再用5%冰醋酸液擦拭清洁宫颈，使病灶范围更加清晰,将微波辐射器与宫颈糜烂面接触，然后脚踏
5、启动器，持续3〜5s,至探头下方组织呈现凝固变白为度，手术先从下唇颈管内的0.5cm深处开始依次由内向外左右来回移动,直到略为超过糜烂面1-2mm,同法治疗上唇。治疗后的糜烂面至病变凝固变白、发黄为宜，术后观察5d,治疗面无出血，涂上龙胆紫或复方卢甘石散剂即可。口1.5术后注意事项:禁房事和盆浴2个月，避免重体力劳动;避免阴道用药;保持外阴清洁干燥。术后定期来院复查。口2•结果口2.1疗效评定:痊愈:创面愈合，宫颈糜烂消失，宫颈局部黏膜光滑，治疗1~3个月无复发;好转:重度糜烂转变为中度同，中度糜烂转为轻度，自觉症状减轻;无效:治
6、疗后糜烂面无变化,自觉症状无消失。口2.2宫颈糜烂患者治疗后3个月效果,（见表1）。□表1子宫颈糜烂病人治疗后3个月效果口3•讨论口宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种病理改变，是妇科常见病。发病因素主要为感染引起,尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎60%〜80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。因此，如已发现有患病的征象,应及早、及时、有效的治疗。治疗以局部治疗为主，而采用最多的是物理治疗。微波治疗的治
7、疗机理主要是当微波照射到病变部位时，病变组织就会迅速升温，当某一部位温度超过某一阀值时，人体就会产生自我保护反应-即加强对该部位供血,改善病变部位的血液循环的条件,同时增加病变的营养，从而打通被压迫堵塞的毛细血管，使该部位的血液循环趋于正常,使炎症的逐渐消失。再加上微波本身就有杀菌消毒之特性,从而达到通络消炎之目的。本组资料中显示我们采用微波治疗妇科宫颈糜烂患者，轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂的治愈率分别为100%,90.91%,80%,效果显著。故我们认为微波治疗宫颈糜烂有很好的疗效。此外微波治疗还有如下优点:使用微波治疗宫颈糜烂
8、所用时间短（3〜10min）.操作简单.价格低廉、无痛苦、无异味，副反应少，术后不影响日常工作,患者易接受，疗效满意，易于普及。参考文献口[1]JengCJ,ShenJ,HuangSH.Relatedpartialtrachelectomy:Afl
