微波治疗宫颈糜烂805例临床体会

《微波治疗宫颈糜烂805例临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、微波治疗宫颈糜烂805例临床体会周菊（江苏无锡羊尖镇社区卫生服务中心214107）【摘要】目的探讨基层医院用微波治疗各种程度宫颈糜烂。方法回顾性分析1998年10月〜2010年9月就诊于羊尖镇社区卫生服务中心门诊及妇女病普查中发现的1-1II宫颈糜烂患者的临床资料。结果805例患者，轻度糜烂312例，中度387例，重度106例，治愈率98.01%显效率99.75%。结论微波治疗无烟，无味，无损害，无痛苦较以往的电熨、冷冻、激光有明显的优势，仅需一次治疗即可痊愈节省患者的往返就诊的治疗时间和经济负担，尤其适用于基层社区卫生服务中心开

2、展大规模的妇女病普查普治及治疗。【关键词】基层医院；微波治疗；宫颈糜烂宫颈糜烂是一种妇科常见病，据不完全统计约有50%以上的妇女均患有不同宫颈糜烂，近几年宫颈糜烂发病率有上升趋势。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，我院于1998年10月引进微波治疗宫颈糜烂技术，10多年来我用微波治疗宫颈糜烂、宫颈非典型增生、及宫颈腺体囊肿等疾病，均取得了肯定疗效。10多年来用微波治疗宫颈糜烂805例，总治愈率达98.01%,现将临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料1998年10月〜2010年9月就诊于我院门诊及妇女病普查中发现的I〜III宫颈糜烂

3、的患者，经随访复查登记的患者共805例。其中年龄最小者21岁，最大者60岁，平均年龄为40.5岁。糜烂分型及分度：以单纯糜烂者为多，占61.76%，糜烂面积以中重度者居多，占61.24%,临床症状以脓性分泌物为主症占66.85%。其次为腰酸背痛占41.56%。1.2仪器木院使用的医用微波治疗仪型号为：YWY-2A。1.3诊断标准根据妇产科学教材［1】，为依据。按糜烂面大小可分为：轻度：其糜烂面小于宫颈面积的1/3;中度：其糜烂面占宫颈面积的1/3〜1/2;重度：艿糜烂面大于宫颈面积的2/3。其他检査①常规白带检査无生殖道急性炎症。

4、②巴氏涂片或宫颈活检，除外宫颈癌。1.4治疗方法于月经干浄3〜7天进行治疗。取膀胱截石位，用0.5%洗必泰或用0.05%碘伏棉球消毒外阴、阴道宫颈，以窥器充分暴露宫颈，用干棉球擦净阴道及宫颈分泌物，将功率调好的治疗探头深入阴道（设定微波治疗仪功率是根据糜烂面的深浅度：浅度的取功率40瓦，中度的取40〜50瓦，吋间为2〜4秒，深度的功率60〜70瓦，，吋间为4〜6秒）自宫颈糜烂面外2mm开始，将糜烂面全部清除，烧灼后宫颈创面呈外浅内深的圆盘型，近宫颈U处烧灼深度与3〜5mm，糜烂面的外缘深度为2〜3mm，对宫颈糜烂面同时伴冇多个宫颈

5、囊肿，可先取出凝固的囊内液，治疗吋间视病变范围及深度灵活掌握，一般持续为数十秒至数分钟不等。如遇较大范围糜烂面，可适当调窥器。术后创面涂以1%龙胆紫液，并口月艮甲硝哗0.4gBid×3天，术后应保持外阴部清洁卫生，可以淋浴，但不能盆浴，2月内禁止性生活。术后1月，2月复查。1.5疗效判断①糜烂面愈合，宫颈光滑。②显效：糜烂面愈合2/3以上。③好转.•糜烂面愈合1/3以上。④无效：治疗前后糜烂面无变化。2结果2.1宫颈糜烂面积与疗效关系见表1。表1宫颈糜烂面积与疗效关系本组最短愈合时间为3周，最长为8周，治愈率为98.0

6、1%。从表1可以看出，宫颈糜烂程度越轻治疗率越高，轻度治愈率明显高于中度和重度。2.2治疗反疲术中部分患者感下腹轻微坠胀灼热，但能忍受。①第一期：渗出期在术后一周内有较多水样排出物。给患者带来一过性的麻烦，不需要用药。②第二期：坏死脱落期：术后2〜3周内奋血性渗出及坏死组织脱落。少数患者奋阴道流血，量多的出血量不超过月经量。必要吋阴道填塞，局部用药即可。③第三期：上皮组织修复期，在术后4〜5周一般在治疗后的下一次月经干净及绝大部分组织己经恢复，长出新生上皮，术后五周宫颈光滑，有弹性。本组有中度4例和重度10例宫颈糜烂经第二次微波治

7、疗后痊愈。无一例宫颈大出血。3体会3.1微波治疗宫颈糜烂操作简便。3.2微波治疗全过程吋间短，疗效高：一次只需数十秒至数分钟。治愈率为98.01%,显效率为99.75%。3.3微波治疗是利用微波的热效应，在微波场的作用下使炎症组织内的分子快速运动，瞬间产生大量的热，使炎症组织迅速凝固，蛋白变性坏死，结痂脱落，还使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，促进机体的再生与修复。同吋微波具冇较强的抑制能力，方向性强，穿透力高，因而对组织深处也能杀火细菌，所以疗效十分显著，而且不易复发。3.4微波治疗无烟，无味，无损害，无痛苦，也不产生

8、污染；治愈后不留疤痕，能迅速恢复宫颈弹性，患者易于接受。同吋微波治疗深浅容易掌握,不会损伤深部血管，术后不会出现大出血，故较以往的电熨、冷冻、激光有明显优势，医务人员也乐于使用。此手术只需在妇科门诊手术室完成，仅需一次治疗即可痊愈，节省患者的往返就