小剂量131I治疗甲亢215例疗效观察

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1、小剂量1311治疗甲亢215例疗效观察四川省德阳市人民医院核医学科，四川，德阳，618000【摘要】目的：评价小剂量1311治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效。方法：计算甲状腺吸收剂量，并计算给1311的放射性活度(mCi)o结果：患者在各治疗阶段甲状腺功能得到明显改善，治疗后甲状腺重量有所减少。结论：小剂量1311治疗甲亢的疗效明确。【关键词】1311；甲亢；小剂量【中图号IR581.1【文献标示码】A【文章编号】1007-8517(2008)12(B)-0013-01Theeffectoftreatinghyperthyreawithsmalldosage1311LIULing

2、(ThePeople，sHospitalOfDeyangCity,Deyang,Sichuan,618000)[Abstract】Objective：Tostudytheeffectoftreatinghyperthyreawithsmalldosage131I.Method：Tocalculatetheabsorptionofthyroidgland,andmCi.Result:Thefunctionofthyroidglandwasimprovedwithinthetreatmentstage,andtheweightofthyroidglandwasdecreased.Con

3、clusion：Theeffectoftreatinghyperthyreawithsmalldosage1311isdefinite.[Keywords】1311；hyperthyrea、；smalldosage我科于2005年7月至2008年1月收治甲状腺功能亢进症的病人215例，使用小剂量1311对其进行治疗，在治疗期间患者的甲状腺功能、重量都得到改善。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男78例，女137例，年龄12〜68(37.56±12.67)岁,病程1〜198(14.38±20.15)个月,治前甲状腺重量17〜44(29.78+4.37)g,最高吸碘率39.87〜

4、99.6(72.38±12.5)%,随访时间6〜45(33.45±11.2)个月，服1311量1.2〜3(2.46±1.52)mCi,吸收剂量49〜83(60.81±6.70)Gy。服1313mCi及以下者列为小剂量治疗者。1.2方法①甲状腺重量经CT扫描并结合触诊确定；②给1311量的确定：采用我科建立的算法计算甲状腺吸收剂量(Gy),再采用国外传统公式计算给1311的放射性活度(mCi)o1.3统计学处理采用SPSS11.5统计软件的一元线性相关分析和两组独立样本t检验。统计数据以x±s表示。2结果2.1甲亢1311治疗后各时段甲状腺功能比例见表lo2.2甲亢1311治疗3年后

5、在服左旋甲状腺素^50Lg者中，初始甲重^30g者占70.8%,0.05,提示无显著差异；在各时段40岁上下两组、甲状腺30g±下两组。对各时段甲功的影响用一元线性相关分析示病程、最高吸碘率均无相关性者；甲状腺每克毫居数在6个月(r=0.247)、3a(r=0.281)时越大越易致甲减，与各时段甲功有相关性。3讨论上述结果表明小剂量1311对相当一部分甲亢患者的疗效是确切的，不仅能治愈甲亢，甚至导致部分患者甲减。因此甲亢1311治疗的剂量个体化非常重要，尤其不能盲目加大1311剂量以强调治愈率而忽视了甲减的大量发生。影响1311治疗甲亢分析示在小剂量1311疗时各影响因素不是十分突

6、出，就连甲状腺重量也不是决定性因素。充分考虑甲状腺重量、病程、年龄、最高吸碘率、初始TRab、TGAb、TMAb血清浓度对疗效的影响还是很有必要的［1］。上述结果也表明我们计算1311剂量的方法还有改进的很大空间，因为甲亢和甲减率均较高。参考文献［1］杨吉生，王强，胡明造，等.Graves病的最适剂量探讨［J］.同位素，2000,13(3)：177-181.