小切口治疗38例小儿疝气临床效果研究

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1、小切口治疗38例小儿疝气临床效果研究摘要：目的对小切口治疗小儿疝气的效果进行调查。方法选择我院2013年2月〜2014年2月48例小儿疝气患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组24例，实验组患者采用小切口手术治疗，对照组患者采用常规手术进行治疗，对两组患者的治疗情况进行调查。结果实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，患者术中出血量明显少于对照组,切口长度短于对照组，两组比较P<0.05o对照组患者冇2例切口感染，1例阴囊肿胀病例，并发症发生率为12.5%,对照组患者仅有1例切口感染病例，无阴囊肿胀病例，并发症发生率为4.2%,两组患者比较存在

2、明显差异，P<0.05o结论小切口治疗能够降低患者并发症发生率，改善患者预后。关键词：小切口；小儿疝气；患者预后疝气是一种常见的普外科疾病，多发生于小儿和老年人群中，分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种，患者临床表现主要为疼痛和包块。本病主要采用手术治疗，传统手术创伤较大，患者术后并发症发生率较高。本研究对小切口治疗小儿疝气的效果进行调查，现将内容整理如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月〜2014年2月48例小儿疝气患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组24例。实验组患者采用小切口手术治疗，患者平均年龄为（8・2±4・1）岁，男性18例

3、，女性6例,患者平均病程为(22.6±16.4)d,腹股沟直疝者5例，斜疝21例；对照组患者采用常规手术进行治疗，患者平均年龄为(8・1±4・3)岁，男性17例，女性7例，患者平均病程为(22.5±16.2)d,腹股沟直疝者8例，斜疝16例，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05o1.2方法1.2.1对照组患者采用传统方式进行治疗，基础麻醉，患者仰卧位，常规消毒舖巾，在患者患侧腹股沟沿皮肤纹理做一2.5cm切口，逐层分离肌肉筋膜，游离精索，将其拉开保护，切开患者疝囊，在疝囊颈部进行高位的结扎，止血后将患者精索复位，逐层缝合肌肉、筋膜。术后采用抗

4、生素、小沙袋压迫切口，止血药物进行治疗。1.2.2实验组患者基础麻醉，仰卧位，常规消毒铺山。在患侧腹股沟韧带上2横指处沿着皮肤纹理做长约lcm的切口，切开皮肤后采用蚊式钳和小拉钩对患儿皮下组织进行钝性分离，分离精索，将其进行提拉保护，分离精索外筋膜和睾丸，寻找疝囊，在疝囊颈部进行高位的结扎，止血后将患者精索复位，逐层缝合肌肉、筋膜，釆用无菌敷贴覆盖患者切口。术后采用抗生素、止血夯物进行治疗。1・3效果观察对两组患者治疗后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间等情况进行调查，并将结果进行比较。1.4数据统计文中数据釆用SPSS18.0软件进行处理

5、，计数资料采用％表示，资料采用x2检验；计量资料釆用(x±s)表示，资料采Hit值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况比较实验组患者手术时间、住院时间明显短于対照组，患者术中出血量明显少于对照组，切口长度短于対照组，两组比较(P<0.05),见表102.2两组患者并发症发生率对照组患者有2例切口感染，1例阴囊肿胀病例，并发症发生率为12.5%,对照组患者仅有1例切口感染病例，无阴囊肿胀病例，并发症发生率为4.2%,两组患者比较存在明显差异，P<0.05o3讨论疝气是小儿常见的疾病，小儿身体稚嫩，发育尚不完全，腹膜鞘状

6、突尚未关闭，腹压要高于普通人［1］。小儿由于在剧烈运动、哭闹、跑跳时会导致腹压进一步增高，迫使腹腔中物体突破腹膜，形成疝气［2］。患者阴囊上方或者阴唇部位会有明显包块，按压能够还纳到腹腔中，部分患儿会出现疼痛表现。严重时肿块会下坠，影响患者消化功能，甚至会对患者的生殖系统造成影响，导致患者出现便秘、下腹胀痛、吸收功能差、阴囊或阴唇发育异常等表现［3］。手术是治疗疝气的主要方式，传统手术创伤较大，术中出血量较多，患者术后并发症发生率非常高，非常不利于患者预后［4］。小切口手术则不同，小切口手术创伤较小，患者术屮出血量少，并发症发生率低，卄•常有利于患者

7、预后，且皮肤切口无需进行缝合，减少了副损伤，改善了患者的预后［5］。在我院的调查结果中显示：实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，患者术中出血量明显少于对照组，切口长度短于对照组,対照组患者并发症发生率为12.5%,对照组患者并发症发生率为4.2%,两组患者比较存在明显差异，P

8、口治疗小儿疝气的临床研究[J]・中外医疗,2013,08(22)：85-86.[3]吴发友.小切口治疗小儿疝