探析小切口治疗小儿疝气临床探究

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1、探析小切口治疗小儿疝气临床探究［摘要］目的探讨小切口治疗小儿疝气的治疗效果。方法选择该院在2010年3月一2011年7月间收治的使用小切口手术方法治疗的小儿疝气患者50例，作为实验组,全部患儿经诊断均符合腹股沟斜疝标准，且排除患有肝肾疾病、心肺疾病、血液病等。另选择该院之前使用传统手术方法对小儿疝气进行治疗的患者42例，作为对照组，对两组患儿的手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、术后切口感染、隐囊肿胀的发生率、复发情况等进行观察和对比分析。结果实验组在手术时间、切口长度、出血量、住院观察时间、并发症发生率等方面均

2、小于对照组，其差异有统计学意义。实验组患儿术后并发症1例，为并发阴囊肿胀，无切口感染，并发率为2.0%；对照组患者术后并发症7例，包括阴囊肿胀5例，切口感染2例，并发率16.7%,实验组与对照组相比，差异有统计学意义。结论小切口治疗小儿疝气临床效果较为显著，有着创伤小、患儿恢复较快、能够有效减少并发症的发生等优点，较传统手术更加实用和有效，应该在临床治疗中推广使用。［关键词］小切口；小儿疝气；临床［中图分类号］R726.5［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(a)-0085-02小儿疝气是小儿普通

3、外科手术中常见的疾病，其临床主要表现为在小儿进行剧烈活动或者哭闹之后，其腹股沟处会有可复性的肿块产生。小儿疝气男性发病率相比女性而言明显较高。手术是对小儿疝气进行治疗的首选方案，传统的手术方案会对患儿造成较大的创伤，其导致患儿出血较多，当前全新的小切口的小儿疝气治疗方法正逐渐在临床中推广应用。为探讨小切口治疗小儿疝气的治疗效果，该研究选择该院2010年3月一2011年7月使用小切口进行小儿疝气治疗的50例患者，与使用传统手术进行治疗的42例小儿疝气患者进行对比分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院在收治的使用

4、小切口手术方法治疗的小儿疝气患者50例，作为实验组。实验组患儿有男41例，女9例,患儿年龄均在6个月〜7岁之间，平均年龄3.6岁。选择该院之前使用传统手术方法对小儿疝气进行治疗的患者50例,作为对照组，对照组患儿有男42例，女8例，年龄均在9个月〜8岁之间，平均年龄3.3岁。全部患儿经诊断均符合腹股沟斜疝标准，且排除患有肝肾疾病、心肺疾病、血液病。实验组和对照组的患儿之间年龄、性别、病情等方面的差异无统计学意义，具有一定的可比性。1.2方法1.2.1对照组方法对照组患儿使用传统的手术治疗方法，对患儿进行全麻，使患儿保持仰卧

5、体位，对手术部位进行常规消毒之后，在皮横纹下切开2.5cm横向切口，对皮下组织进行剥离，使精索显露出来，寻找并纵向切开疝囊，对疝囊继续拧游离分剥，选择1号丝线在疝囊颈部进行高位的结扎，进行止血，然后对患儿睾丸和精索进行复位，对皮下组织以及皮肤进行缝合，并使用无菌的敷贴进行切口的覆盖。术后5d给予抗生素进行治疗，防止出现感染。住院7d左右，住院期间进行消毒、换药以及拆线。出院之后7d、1个月以及3个月时进行随访，对患儿的恢复情况进行询问。1.2.2实验组方法使用小切口治疗方法。对患儿进行全麻，使患儿保持仰卧体位，对手术部位进

6、行常规消毒之后,在患儿腹股沟韧带上方约2横指处切口，沿腹横纹切开约lcm,切开皮肤并使用蚊式钳和小拉钩对患儿皮下组织进行钝性分离，对腹外斜肌腱膜进行提取，将精索从切口提出,对精索外筋膜和睾丸肌进行分开，寻找疝囊并对其进行游离分剥，选择1号丝线在疝囊颈部进行高位结扎，止血之后对患儿睾丸和精索进行复位，使用止血钳对切口皮肤进行钳夹，并使用无菌敷贴对切口进行覆盖。术后进行短时间的观察，患儿清醒之后无明显不适即可出院，在5d之内给予抗生素治疗，防止出现感染。出院7d、1个月以及3个月时进行随访，对患儿的恢复情况进行询问。1.2.3

7、观察指标对两组患儿的手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、术后切口感染、隐囊肿胀的发生率、复发情况等进行观察。1.3统计方法该实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用乂2检验。2结果对比两组患儿其各方面指标。实验组在手术时间、切口长度、出血量、住院观察时间、并发症发生率、等方面均小于对照组，其差异有统计学意义（P该研究表明，实验组的手术持续时间、出血量、手术切口长度、住院时间等相对于对照组均有显著的减小，其差异有统计学意义，说明使用小切口对腹股沟疝进行治疗的患者受

8、到的创伤较小，对患儿的术后恢复更加有利，且术中的操作也更加简便，使得手术时间得以有效缩短。在并发症的发生概率方面，实验组的并发率（2.0%）显著低于对照组的并发率（16.7%）,说明使用小切口进行腹股沟疝的治疗，其临床效果更加显著，能够对病情进行有效的控制。综上所述，小切口治疗小儿疝气临床效果较为显著，