复发脑梗死危险因素研究

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1、复发脑梗死危险因素研究摘要目的：探讨脑梗死复发的危险因素。方法:对41例复发脑梗死（复发组）、58例初发脑梗死（初发组）的危险因素进行对比分析。结果：复发组患者高血压、房颤、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、年龄＞60岁、男性比例以及颈动脉粥样硬化斑块数量及软斑发生率均高于初发组（Pl.Omm为斑块形成，颈动脉内膜光滑完整者为正常;②斑块质地与周围组织相比是低回声并表面粗糙不平为软斑，强回声且表面光滑者为硬斑。统计学方法:应用SPSS11.0软件包，计量资料采用均数土标准差表示，组间比较采用t检验，组内比较采用多元相关分析；率的比较及组内相关分析采用X2检验。

2、结果两组脑梗死危险因素比较：见表lo复发组与初发组血脂、血压水平比较，见表2。表1中显示的高血压病、糖尿病、房颤史在复发组中所占比例与初发组比较差异有统计学意义（P60岁者、吸烟、酗酒者差异有统计学意义（P0.05）。表1两组血脂、血压水平比较（X±S）组别复发组初发组TC6.04±1.64*4.89±1.02TG2.21±1.12*1.73±0.85HDL-C1.10±0.36A1.30±0.39平均血压(mmHg)150.44±18.36❷**^149.71±18.22注：与初发组比较*P0・05o脑梗死是复发率较高的一种疾病，对以上41例复发病例的发病

3、因素进行分析后发现危险因素如下:①年龄：高于60岁的患者脑梗死复发率占78.15%,表明脑梗死复发与年龄成正相关，但此危险因素无法干预。②性别：两组患者性别比较差异有统计学意义（P6.24mmoL/L时,TC与脑梗死之间呈有意义的正相关。而HDL-C降低和TG升高与脑梗死之间关系得到多数学者的肯定；尤以HDL-C与脑梗死的关系报告较多[5]o因此采取良好的生活方式和积极调脂治疗，是预防脑梗死复发的重要手段之一。⑥其他：少量饮酒具有抗氧化、保护神经元的作用，过量饮酒则会导致高血压、血液高凝、心律失常及血管内皮损伤，增加脑卒中的发生率。已证实吸烟是缺血性脑卒中的

4、独立危险因素之一，与本组统计结果一致,发生脑梗死后仍吸烟、酗酒者，易导致脑梗死复发。另外，本统计结果显示，有卒中家族史者脑卒中复发率较高，提示有卒中家族史者，即使没有其他易患因素，也应积极进行健康查体，采取合理饮食，早发现危险因素，早期干预，以预防脑梗死的发生及复发。参考文献1吴兆苏，姚崇华•我国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测.中华心血管病杂志,1997,25(1):6-11.2李莉，姜玉新，乌正赛，等•高血压病与心脑血管疾病与颈动脉粥样硬化.中华心血管病杂志,1996,24(2):126.3司志国，巴莉，武晓青，等.多通道经颅多普勒监测老动脉系统微

5、栓子的临床研究.中华神经科杂志,2000,33:127.4RichardBenfante,KatsuhikoYano,HwangLieju,etal.ElevatedserumcholesterolisariskfactorforbothcoronargheartdiseaseandthromboembolicstrokeinHawaiianJepaneseMen.Stroke,1994,25:814・5WolfPA,KannelWB,DawberTR.Prospectiveinvestigation：Framinghamstudyandtheepidemi

6、ologyofstroke.AdvNeurol,1978,19：107.