多危险因素致脑梗死复发的临床研究

《多危险因素致脑梗死复发的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多危险因素致脑梗死复发的临床研究张德永广东省东莞市常安医院神经内科523560【摘要】目的：分析引发脑梗死复发性的危险因素及控制对策，方法：选取我院收治的39例复发性脑梗死患者和同期初发患者65例患者的临床资料，比较其特点及危险因素；结果：复发组以及初发组患者在吸烟、饮酒、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、冠心病史、TIA史，有着明显的差异，均具有差异统计学意义(P<0.05)。结论：高血压、糖尿病、吸烟、TIA史是脑梗死复发的主要危险因素。避免以及控制危险因素，提高综合防治水平，是减少脑梗死复发的重要措

2、施。【关键词】脑梗死复发；因素分析；治疗引言：脑梗死乂称缺血性卒中，是常见的脑血管疾病之一。老年人比较容易得此疾病，并且容易反复发作，复发性脑梗死的死亡率以及致残率高于初发患者［1］。减少脑梗死后复发率，提高脑梗死患者的生活质量，逐渐得到临床的重视。木文就选取我院自2011年3月-2013年3月以来收治复发脑梗死患者39例，随机抽取同期初发患者65例。对其进行对比分析，探讨脑梗死复发的危险因素。现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院自2011年3月-2013年3月以来收治复发脑梗死患者39例，做为观察组

3、；随机抽取同期初发患者65例，做为初发组。所有患者均符合1995年全国第四次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，经过头颅CT或者MRI得到证实为脑梗死。复发组患者39例，其中男性有23例，女性有16例，年龄范围为51-76岁，平均年龄为(63.5±12.5)岁。一年内复发有10例，两年内复发有9例。初发组患者有65例，其中男性患者有41例，女性患者有24例，年龄范围在55-78岁，平均年龄为(66.5±11.5)岁。1.2检查方法所有患者均详细询问病史，包括高血压、吸烟、饮酒、高血脂、糖

4、尿病、以及TIA史。进行血糖、血脂以及肝肾功能、头颅CT检查。1.3统计学分析数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果采用χ2检验，组间P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果经过比较发现，复发组以及初发组患者在吸烟、饮洒、高血压病史、高血脂病史、糖尿病史、冠心病史、TIA史，有着明显的差异，均具有差异统计学意义(P<0.05).如下表1所示：表1脑梗死复发相关危险因素分析2.讨论脑梗死的复发概率比较高，到目前为止，对其预防是一个比较难的问题。有相

5、关文献报道［2］，脑梗死的年复发率在13%-17%之间。在本次的研究组之中，第一年复发的患者有10例，占15.38%;两年内复发的有9例，占13.85%,与相关文献报道基本一致。在本次的研究中，导致脑梗死复发因素不仅仅是单一的，大多数患者同吋兼具有好几种因素，危险因素越多，表明复发的几率就越大。当然，脑梗死复发原因有可能因为是没有遵循医生的嘱咐，合理用药，从而导致脑梗死复发。高脂血症以及糖尿病也是促进脑梗死复发的危险因素。己经得到有关文献的证实［3】。对于血脂增高的患者，尤苏是低密度脂蛋白增高，不仅仅能够引起动脉

6、粥样硬化，而II还能够增高血小板的凝聚性，减弱了红细胞的变形能力，加大了循环阻力，这样一来，就能够诱发脑梗死的复发。另一方面，血糖的升高，不仅仅能够促进胆固醇的合成，加重动脉粥样的硬化，还能够促使血管结构发生改变，使血管阻塞，诱发脑梗死的复发。本次的研究结果与相关文献报道相一致。因此，应该积极治疗患者的高血糖以及高脂血症，将患者的血糖以及血脂降到正常人的标准，减少脑梗死发生几率。张丽以及王静等研究显示高血压是脑梗死复发的独立危险因素［4】，脑梗死复发风险与舒张压以及收缩压一直有着相关性。宄其根源主要是因为长期的高

7、血压使血流动力学发生改变，从而导致小动脉壁节段性脂质样变。在本次的研究中，脑梗死复发与高血压有着重要的联系，在复发组患者中有39例，占62.90%,然而在初发组中仅仅有26例，占38.24%。由此可以看出，高血压史是脑梗死复发的危险因素。因此，对于初发患者应该对其进行正规的抗血压治疗，随时根据患者的血压情况来进行调整治疗对策。近几年来，TIA与脑梗死患者的关系也引起了很多医学研究者的广泛重视［5】。TIA患者体内可能存在微拴子，或者是因为血流动力学导致微栓子发生改变，在病变的基础之上，从而诱发脑梗死的复发。在本次

8、的研究中，TIA也成为诱发脑梗死复发的危险因素。因此，应该及吋地发现TIA，同吋采取积极奋效的治疗对策，也是预防脑梗死复发的重要措施。本次研究结果表明，诱发脑梗死复发的危险因素有多种，主要是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、TIA史等，因此，应该避免以及控制危险因素，提高综合防治水平，是减少脑梗死复发的重要措施。参考文献：［1］詹三华.复发性脑梗死危险因素分析［」］.中华实