对比分析胸腔镜辅助与传统手术治疗肺癌的临床效果

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1、对比分析胸腔镜辅助与传统手术治疗肺癌的临床效果【摘要】目的研究传统开胸手术和小切口电视胸腔镜辅助治疗肺癌的临床效果。方法回顾性分析木院2012年6月〜2013年6月共收治60例肺癌患者，随机将全部患者分为实验组和对照组，每组患者30例。实验组实施小切口电视胸腔镜辅助治疗，对照组实施传统开胸手术治疗,然后分析两组的临床疗效。结果经过本院的精心治疗，实验组患者的临床疗效相对于对照组的疗效更佳，出血量、引流时间和住院时间均比对照组少。结论肺癌患者实施小切口电视胸腔镜辅助治疗具有良好的临床效果，故值得临床推广。

2、【关键词】小切口电视胸腔镜辅助；传统开胸手术；肺癌随着临床医学的发展，现针对肺癌的治疗主要为手术治疗，其中手术治疗具有两种不同的方法①小切口电视胸腔镜辅助。②传统开胸手术。由于传统开胸手术治疗患者的创伤性较大，而胸腔镜手术治疗具体许多优点，包括方便、快捷、有效、创伤小等，受到许多患者的支持［1］。现针对河南省胸科医院2012年6月〜2013年6月共收治60例肺癌患者进行研究，分析两种不同手术方法的临床效果，然后进行对比。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2012年6月〜2013年6月共收治60例肺

3、癌患者,其中男性患者为38例，女性患者为22例；年龄为37〜68岁，平均年龄为（56・2±3・4）岁。经过本院的严格诊断，60例患者全部属于肺癌,并口均为单发肺肿瘤。根据临床医学病理分类，60例患者中具有28例鳞癌，27例腺癌，5例腺鳞癌；而根据术前TNM分期，全部患者属于I期和II期，其屮I期21例，II期39例。经检查发现，患者的肿瘤大小为1.5-5.3cm,平均肿瘤大小为(3.2±1.3)cm。本院将全部患者分为实验组和对照组，每组患者30例。实验组实施小切口电视胸腔镜辅助治疗，对照组实施传统开胸

4、手术治疗。两组患者于年龄、性别、病理、TNM分期和肿瘤的大小等方面比较差异无统计学意义。1.2手术方法对照组：30例对照组患者全部实施传统开胸手术治疗,然后观察患者的各项生命体征，最后进行记录。实验组：30例患者均实施小切口电视胸腔镜辅助治疗。全身麻醉后，插管在双腔气管，促使健侧单肺通气，实施准确的后外侧切口体位，帮助患者抬高腰桥，取侧卧位。在腋中线第7〜8肋间行1.5cm的切口以便胸腔镜观察，在第4或第5肋间上剔除肺上叶，下肺叶剔除在第5或第6肋间腋屮线为对称线，靠近病灶部位行5〜8cm的辅助小切口。

5、通过肋床或肋间进胸，采取胸腔镜手术器械和普通手术器械。采取撑开器缓慢撑开为直视操作切口，单肺通气使术侧肺萎陷方便于检查，于直视下与镜下分开粘连，确认病变部位。倘若患者属于粘连较为严重的肺裂，使用75mm直线型切割吻合器解决。然后下一步解剖病灶支气管和肺叶动静脉血管，楔形剔除病变肺叶由辅助小切口清除出，组织送持续多层迅速冰冻切片病检。清除体内区域肿大淋巴结，谨慎地给予患者止血，然后实施温盐水清洗胸腔，推结器辅助把血管缝扎后剪断，通过肋骨打孔双10缝线包扎胸壁切口。全部患者根据分组实施清洗肺门和纵隔淋巴结。

6、1.3统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行数据处理，结果以（X-土s）进行表示，t检测两组间比较，x2检验做计数信息对比，P<0.05代表差异具冇统计学意义［2］。2结果实验组实施小切口电视胸腔镜辅助治疗，对照组实施传统开胸手术治疗。经过本院的精心治疗后，两组患者的临床表现出现了明显的差异,实验组的手术时间比对照组的手术时间长，而实验组的出血量、引流时间和住院时间均比对照组的少，治疗疗效更加明确。详情见表1。3讨论肺癌属于临床普遍的肺原发性恶性肿瘤，其占全球癌症死因的前列。随着我国社会经济的发展，

7、环境因素等方面的影响，导致了出现肺部疾病或者肺癌的患者呈逐年上升，严重影响着人们的生活质量，同时也直接影响着人的生命健康。临床医学治疗肺癌的方法为手术治疗，而传统的开胸手术因其缺点较多，包括创伤人、切口较长、出血量较多、住院时间长和肋间神经疼痛等，并且患者手术后两手的活动能力受到限制，故传统开胸手术慢慢的被小切口电视胸腔镜辅助手术所代替。因胸腔镜属于微创型手术，医务人员可经过电视图像掌握患者胸腔内部的全部情况,视野清晰，能帮助医务人员准确的治疗和切除病变部分，其具冇方便、快捷、有效、创伤小和不切断肋骨等

8、特点，然后还可减少手术后切口的疼痛感，以及降低手术后静脉血栓栓塞症的出现［3］。经过本院的临床研究证明，实验组的患者在出血量、引流时间和住院之间等均比対照组患者的良好，说明小切口电视胸腔镜辅助手术治疗肺癌具有良好的临床疗效。临床实验中受到了许多患者的支持和拥护，故值得临床广泛推广和应用。参考文献[1]李茂贵，吴跃明，冯江，等•胸腔镜辅助治疗与传统手术治疗肺癌的疗效比较•浙江创伤外科，2012,17(1)：103-104.[2]袁海云•胸腔镜