电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者疗效及生活质量对比

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1、电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者疗效及生活质量对比朱洪征【摘要】目的观察和分析对肺癌患者分别采用电视胸腔镜辅助小切门和传统开胸手术进行治疗的临床疗效，并观察患者的生活质量改善情况。方法本组收集我院2012年10月〜2014年12月间接诊的80例肺癌患者进行临床研究，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。对照组患者采用传统开胸手术进行治疗，研宂组患者采用电视胸腔镜辅助小切门进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效和生活质量情况。结果研究组患者的手术时间、术屮出血量、切口长度、引流时间、住院时间等指标均明显低于对照组，（P<0.05

2、）差异均有统计学意义。与对照组相比，研宂组患者在临床症状、角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能及认知功能等方面的评分均明显更具优势（P<0.05>。结论与传统开胸手术相比，电视胸腔镜辅助小切口治疗方案在肺癌患者临床治疗的疗效明显更具优势，且可促进患者的生活质量的改善，值得在临床上进一步推广。【关键词】肺癌；传统开胸手术；电视胸腔镜辅助小切口；临床疗效；生活质量肺癌是临床上一种非常常见的恶性肿瘤，该病具有较高的发病率和死亡率,是对人体生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一［1］。患者在临床屮症状表现比较复杂，临床病症和患者体质、患病早晚有关，A前临床上对肺癌患者主要采用手术治疗方案进

3、行治疗。随着近年来医疗水平的不断提高，电视胸腔镜技术的临床应用范围逐渐广泛，其优点包括操作简单、手术切口小、安全性高等，其疗效已获广大临床医师的认可［2〜3］。为Y对比电视胸腔镜辅助小切门和传统开胸手术在肺癌患者治疗屮的临床应用价值，本次研究选取2012年10月〜2014年12月间我院收治的80例肺癌患者作为临床研究对象，对其屮的40例患者采用分别采用电视胸腔镜辅助小切U进行治疗，并与采用传统开胸手术治疗的患者进行对比分析，现总结如下：研究对象及方法1.研究对象本次研宄选取2012年10月〜2014年12月间我院收治的80例肺癌患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合

4、原发性肺癌的相关诊断标准［4】；②术前均未采用放化疗治疗；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情冋意书。排除标准：①具有心、肺、肝、肾等严重疾病的患者；②发生远处转移的患者。使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。对照组中，男性患者24例，女性患者16例；年龄36〜74岁，平均年龄51.34±12.41岁。研宄组中，男性患者26例，女性患者14例；年龄39〜76岁，平均年龄53.21&pluSmn;13.71岁。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料上具有可比性（P〉0.05）。2。方法2.1对照组对照组患者采用传

5、统开胸手术进行治疗，给予静脉复合麻醉，去侧卧位，常规作后外侧切U肺叶切除，同吋进行纵隔淋巴结清扫术，作一18〜26cm的切口，对背阔肌和前锯肌等肌群进行常规切断，经胸壁和肋间进胸，手术中注意对肺动静脉分支进行游离，使用丝线进行缝扎和结扎，采用强生支气管闭合器对叶支气管残端进行闭合，常规清扫纵膈和肺淋巴结。2.2研究组研究组患者采用电视胸腔镜辅助小切U进行治疗,给予气管插管，全身麻醉，体位取侧卧位，取腋中线第7,8肋之间作一切U1.5〜2.0cm,将胸腔镜放入对胸腔进行观察，主操作孔根据患者的具体情况在第3或第4肋间作一长约3〜4cm的切U,放于腋前线第3或4肋之间，不需要将肋

6、骨撑开。次操作孔选取在腋后线后方lcm的第7,第8肋间作一切U2cm。观察和明确病变的位置，若术前诊断不够明确，则应先将肺外周的肿物楔形全部切除后送检，在明确诊断后在进行肺叶切除和纵隔淋巴结清扫术，若有条件应将血管“骨骼化”，采用Hemolok夹对较细的血管进行闭合，采用缝合器对粗血管进行切断闭合，在将组织取出吋需要避免肿瘤发生扩散。淋巴结清扫后进行充分的止血，留置胸腔引流管后将其他的切U关闭。3.观察标准(1)观察两组患者的住院时间、手术吋间、切口长度、出血量、术后引流吋间、住院费用等指标。(2)观察患者治疗后的生活中质量情况，根据患者的临床症状、角色功能、躯体功能、情绪功

7、能、社会功能及认知功能等情况进行评价。4.统汁学方法对所收集的资料采用统计学软件SPSS17.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差()来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.两组患者的手术情况对比从表1可以看出，研究组患者的手术吋间、术中出血量、切口长度、引流吋间、住院吋间等指标均明显低于对照组，(P<0.05)差异均有统计学意义。讨论随着近年来人们生活水平的不断提高与生活饮食结果的逐渐变化，肺癌患者的发病例数也在逐渐增