口服硫酸镁辅助治疗急性胆囊炎疗效观察

《口服硫酸镁辅助治疗急性胆囊炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、口服硫酸镁辅助治疗急性胆囊炎疗效观察【摘要】目的观察口服硫酸镂在急性胆囊炎治疗中的疗效。方法选择72例确诊急性胆囊炎患者随机分为治疗组与对照组各36例，对照组常规应用抗生素头抱哌酮，替硝哇及山罠若碱，治疗组在对照组基础上加用50%硫酸镁10ml口服，每口三次，观察主要临床表现缓解情况。结果治疗组总有效率944%,对照组总有效率75%,两组总有效率差异有统计学意义(P<005)o结论应用硫酸镁治疗急性胆囊炎能很快缓解症状，疗效明显，可积极应用于临床。【关键词】硫酸镁；口服；急性胆囊炎doi：103969/jissnl004-7484(x)201309274文章编

2、号：1004-7484(2013)-09-5087-01急性胆囊炎是临床常见消化系统急性疾病，临床表现为发热、上腹胀痛，右眉背放射痛及纳差，偶伴恶心、呕吐，是持续性上腹疼痛疾病Z—。抗感染治疗是常规方法。我院2011年8月至2012年8月收治急性胆囊炎患者72例，应用口服硫酸镁辅助治疗取得较好疗效，现报告如下：1资料与方法11病例选择日前B超检查已在临床普遍应用，已成为临床诊断胆道系统疾病的首选方法，其诊断准确率达95%以上，选择经确诊急性胆囊炎72例(排除合并梗阻性胆管炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎及肝肾疾病)，随机分为治疗组与对照组,观察组36例，男21例,女

3、15例，年龄21-58岁,平均年龄为(4015)岁，对照组36例，男20例，女16例，年龄18-60岁，平均年龄为(3913)岁，两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>005),具冇可比性。12方法两组患者均给予常规禁食，胃肠减压，维持水电解质平衡等处理，对照组全身应用抗生素(头抱哌酮20静滴每H2次、替硝哇04每日1次静滴)解痉剂(山萇君咸10吨每口2次肌注)，治疗组在对照组治疗基础上加用25%硫酸镁10ml,口服，每日三次。13观察指标观察两组主要临床表现(发热、上腹胀痛、Murphy征、纳差)。14疗效判断以一周为观察期限。

4、临床控制：发热消退，上腹胀痛消失,Murphy征阴性，食欲恢复；显效：发热渐退，上腹胀痛减轻，食欲恢复；无效：发热渐高，腹胀痛加重，出现并发症(胆囊脓肿、穿孔、坏疽、局限性腹膜炎等)。15统计学处理计量资料采用x±s表示两组比较采用t检验，率比较釆用x2检验，P<005表示差异有统计学意义。2结果21两组缓解时间的比较治疗组主要临床表现缓解时间：发热(354±052)d,上腹胀痛(235土045)d,纳差(371土049)do对照组缓解时间：发热(491±058)d,上腹胀痛(489±068)d,纳差(567±078)do两组比较差异有统计学意义(t=81^1

5、791,P均<001)o22两组治疗效果治疗组36例中，临床控制4例(111%),显效30例(833%),无效2例(56%),总有效率944%o对照组36例中，临床控制2例(56%),显效25例(694%),无效9例(25%),总冇效率75%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<005)o3讨论急性胆囊炎是临床常见急腹症之一，病情进展可出现腹膜炎，胆囊坏疽，感染中毒性休克等并发症危及生命。病因多为胆囊结石常合并细菌感染，故抗感染解痉止痛是常规治疗，出现并发症时需外科急诊手术。硫酸镁在临床上早已有广泛应用，如补充镁离子、导泻、抗惊厥、治疗先兆子痫、妊高症及治疗

6、心脏病、心律失常等，粉剂外敷可消肿等。硫酸镁口服导泻是因为大部分不被吸收，在肠道形成高渗状态，故可减轻腹胀，减少肠道感染机会，同时硫酸镁刺激十二指肠黏膜，反射性地引起肝胰腹壶括约肌松驰，胆囊收缩，使滞留的胆汁易于排出［2］,达到利胆功能，亦可排出胆囊小结石，减少炎症刺激，缓解疼痛。临床实践中发现在轻中度非结石性胆囊炎治疗中，硫酸镁应用可明显减轻症状，缩短抗生素应用疗程，有利于控制耐约菌的产生。总之，应用硫酸镁辅助治疗胆囊炎是一种新思路，也是一种简单、经济、实用方法，可在临床上进一步推广。参考文献［1］丁彦章老年急性胆囊炎的诊治体会［J］中国自然医学杂志，200

7、5,7(3)：184［2］陈瀛珠，林果为，急性胆囊炎实用内科学(第13版)：2149-2152