PET-CT在肺部单结节中定性价值探析

《PET-CT在肺部单结节中定性价值探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、PET/CT在肺部单结节中定性价值探析摘要：目的：探讨PET/CT对肺部孤立性结节的诊断价值。方法：选择我院呼吸科54例肺部结节患者对其进行18F-FDGPET/CT检查。结果：54例单独以CT征象诊断，正确诊断36例，误诊18例。PET/CT诊断肺部恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为91.3%(42/46)、100%(8/8)和92.5%(50/54)o结合PET/CT的SUV值联合CT征象诊断较单独CT相比，其诊断准确率明显高于单纯CT,P95%。1.3方法1.3.1显像方法：患者检查前禁食2h,安静休息lOmin后所有患者按4.8MBq/kg的速度经三通管静脉注

2、射18F-FDG,休息5min后采用仰卧位开始扫描。先行4排螺旋CT扫描，140kV、80mA、层厚5mm、进床速度11.25mm/s0PET于CT衰减校正后行2D采集，3min/床位，共采集3〜4个床位，范围自喉部至脐水平，采用有序子集最大期望值叠代法)orderedsubsetexpectationmaximization,OSEM)重建图像，进行滤波反投影衰减校正。将PET和CT图像传送到Xeleris工作站进行图像对位融合。1.3.2图像分析：所得图像采用目测法和半定量法由2位影像科与核医学科医师共同分析。结合CT情况，病灶部位对18F-FDG摄取明显高于周围肺本

3、底者即诊断为恶性。对于显影的病灶再进行半定量分析，选择病灶放射性浓聚程度最高的层面，根据病灶形状勾画包括最大活度值90%以上的感兴趣区)regionofinterest,ROI)oROI根据CT所示病灶部位勾画为圆形区域，计算标准摄取值)standardizeduptakevalue,SUV)O恶性肿瘤病灶以SUV平均值2.5作为阳性诊断阈值［2］。2结果54例患者术后病理证实：其中恶性病变46例，包括腺癌27例，鳞癌11例，腺鳞癌4例，大细胞癌1例，小细胞癌1例，类癌2例；良性病变8例，包括结核1例，炎性假瘤1例，错构瘤1例，硬化性血管瘤1例。54例单独以CT征象诊断，

4、正确诊断36例，误诊18例。46例恶性病变结节中有肿瘤的CT特征分叶征为31例，占67.4%,棘突或毛刺征象27例，占58.7%,血管集中或截断14例，占30.4%,结节密度明显不均匀23例，占50.0%,胸膜凹陷征、空气支气管征及钙化分别有8、7、3例。而在8例良性小结节中，棘突或毛刺有4例、分叶征3例、结节密度明显不均匀表现有3例、胸膜凹陷征2例、血管集中或截断及钙化有2例。PET-CT检查中54例中18F-FDGPET/CT显像阳性42例，有4例恶性结节显像为阴性。8例良性病变中全部正确诊断。PET/CT诊断肺部恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为91.3%(42

5、/46).100%(8/8)和92.5%(50/54)。PET/CT显示放射性摄取较正常组织高，良性病灶摄取值较低。另外对于直径小于lcm的病灶放射性分布有一定的特点。表现为中心放射性浓聚，周围呈“圆晕征”。在54例患者中，结合PET/CT的SUV值联合CT征象诊断较单独CT相比,其诊断准确率明显高于单纯CT,P